Utilización de técnicas de alimentación
Del curso online de Atención Sociosanitaria
TEMA 2. UTILIZACIÓN DE TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN
2.1. ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL, ENTERAL
2.1.1. ALIMENTACIÓN POR VÍA ORAL
La alimentación por vía oral (a través de la boca) es la primera elección en la alimentación de los usuarios. Es el que mejor prepara los alimentos para su posterior procesado, supone el mantenimiento de la autoestima y satisfacción del usuario al poder disfrutar más de los alimentos.
Comprende cinco etapas, que se corresponden con las fases del proceso digestivo: masticación. deglución, digestión, absorción y asimilación.
Se debe prestar especial atención a las dos primeras para evitar problemas. La masticación es fundamental para la preparación del alimento y para la absorción.
También para evitar riesgos en la deglución, como el atragantamiento, que puede resultar fatal para el usuario. Los ancianos son otro de los grupos con un elevado riesgo de atragantamiento por alimentos. El hecho de tener su sistema muscular y sus reflejos debilitados agrava la situación. Además, y muy a menudo, son personas que viven solas, por lo que un episodio de este tipo puede resultar fatal. Es por ello fundamental vigilar el estado dentario de los usuarios y su capacidad de deglución. En caso de tener las funciones de masticación disminuidas, resulta preferible, bajo prescripción médica, optar por una alimentación blanda o semilíquida.
Algunos de los alimentos que más se relacionan con episodios de atragantamiento son frutos secos, jamón, embutidos como chorizo o salchichón, sobre todo si tienen piel, lonchas de bacon, trozos grandes de carne, calamares, pulpo, quesitos, aceitunas, cerezas, huesos de frutas, palomitas de maíz, caramelos y chicles. También algunos alimentos en polvo como el cacao soluble pueden provocar cuadros de asfixia, si se inhalan por la boca, porque dificultan el flujo de aire. Además de evitar estos alimentos, conviene tener otras precauciones, como cortar los alimentos en trozos pequeños, y masticar la comida en forma lenta y cuidadosa, sobre todo si se usa dentadura postiza. También es fundamental evitar reírse y hablar mientras se mastica y traga, al tiempo que se debe tratar de no consumir mucho alcohol antes y durante las comidas.
Técnicas de alimentación. Atención socio sanitaria
Objetivos de las Técnicas de Alimentación
- Garantizar una nutrición adecuada.
- Asegurar que el paciente reciba suficientes nutrientes para mantener su salud y bienestar.
- Prevenir la desnutrición y la malnutrición.
- Identificar y corregir deficiencias nutricionales en el paciente.
- Mantener la seguridad durante la alimentación.
- Prevenir el riesgo de asfixia, ahogamiento, o complicaciones gastrointestinales.
- Promover la independencia y calidad de vida.
- Favorecer la autonomía del paciente en la medida de lo posible.
Consideraciones Previas a la Alimentación
- Evaluación del paciente:
- Capacidad de deglución: Valorar si el paciente tiene dificultades para tragar, lo cual podría derivar en riesgo de asfixia.
- Estado de conciencia: Asegurarse de que el paciente esté lo suficientemente consciente como para alimentarse.
- Estado general de salud: Considerar si existen patologías como enfermedades del corazón, diabetes, trastornos gastrointestinales, entre otras.
- Condiciones del entorno:
- Preparar un entorno tranquilo, sin distracciones, para que el paciente se concentre en la alimentación.
- Colocar al paciente en una posición cómoda, idealmente sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia adelante.
- Higiene y seguridad:
- Lavarse las manos antes de la manipulación de alimentos.
- Asegurarse de que los utensilios (platos, cubiertos, etc.) estén limpios.
- Verificar la temperatura de los alimentos antes de administrarlos.
Técnicas de Alimentación
1. Alimentación Oral (por boca)
Para pacientes que pueden alimentarse por sí mismos o con ayuda:
- Posición adecuada:
- Sentar al paciente de forma cómoda, con la espalda recta y los pies apoyados en el suelo o en un soporte adecuado.
- Asegurar que la cabeza esté ligeramente inclinada hacia adelante para evitar el riesgo de atragantamiento.
- Elección adecuada de alimentos:
- Ofrecer alimentos blandos y fáciles de masticar si el paciente tiene dificultades dentales o de masticación.
- Asegurar que los alimentos sean apropiados para las restricciones dietéticas del paciente.
- Supervisión constante:
- Supervisar al paciente durante la alimentación, especialmente si tiene dificultades para tragar.
- Evitar hablar, reír o distraerse mientras se está comiendo para reducir el riesgo de atragantamiento.
- Frecuencia y cantidad de la comida:
- Adaptar la cantidad de comida y la frecuencia de las comidas según las necesidades y tolerancia del paciente.
2. Alimentación por Sonda (Gastrostomía o Nasogástrica)
Cuando el paciente no puede alimentarse oralmente debido a problemas de deglución o de conciencia, se puede recurrir a la alimentación por sonda.
Tipos de sondas:
- Sonda nasogástrica (SNG): Inserta por la nariz hasta el estómago. Es temporal.
- Sonda de gastrostomía: Colocada directamente en el estómago mediante una intervención quirúrgica. Es más adecuada para alimentación prolongada.
Técnica de administración de la alimentación por sonda:
- Preparación: Comprobar la posición correcta de la sonda y verificar su permeabilidad.
- Preparación del alimento: Asegurarse de que el alimento esté preparado de forma líquida o semilíquida, según las indicaciones médicas.
- Administración: Introducir el alimento de manera controlada a través de la sonda. Evitar la velocidad excesiva para prevenir complicaciones como el vómito o la aspiración.
- Verificación: Confirmar que el paciente esté tolerando la alimentación, observando signos de malestar o rechazo.
Precauciones:
- Comprobar siempre la posición de la sonda antes de la alimentación.
- Administrar la comida a temperatura adecuada.
- Evitar que el paciente se acueste inmediatamente después de la alimentación para prevenir aspiraciones.
- Realizar la higiene bucal del paciente después de la alimentación por sonda.
3. Alimentación Parenteral (Intravenosa)
La alimentación parenteral se utiliza cuando el tracto digestivo no puede utilizarse debido a diversas condiciones médicas graves. Este método suministra nutrientes directamente a través de una vía intravenosa.
Componentes:
- Glucosa, aminoácidos, lípidos, vitaminas y minerales.
- Se administra mediante un acceso intravenoso central o periférico.
Cuidados a tener en cuenta:
- Supervisión médica continua para ajustar las necesidades nutricionales del paciente.
- Controlar las infecciones y la integridad de la vía intravenosa.
Cuidados Post-Alimentación
- Observación de la tolerancia:
- Vigilar al paciente para detectar signos de malestar o reacciones adversas (náuseas, vómitos, dolor abdominal).
- Evaluar la tolerancia al tipo de dieta administrada, ajustando en caso de que sea necesario.
- Higiene bucal:
- Es esencial realizar una higiene bucal después de cada comida para prevenir infecciones bucales, especialmente si el paciente tiene poca capacidad de higiene personal.
- Posición tras la alimentación:
- Mantener al paciente en una posición semirrecostada o erguida durante al menos 30 minutos después de la alimentación para reducir el riesgo de reflujo y aspiración.
Consideraciones Importantes en la Alimentación de Pacientes Dependientes
- Ajustar la dieta a las necesidades del paciente:
- Algunas personas pueden necesitar dietas específicas, como dietas bajas en sal, bajas en azúcar, ricas en fibra, entre otras.
- Considerar cualquier alergia o intolerancia alimentaria.
- Técnicas de estimulación:
- Si el paciente tiene dificultades para comer, se pueden utilizar técnicas como la estimulación oral para fomentar la deglución y la ingesta de alimentos.
- Hidratación:
- Asegurarse de que el paciente reciba suficiente líquido, especialmente si tiene problemas de deglución o está recibiendo alimentación enteral o parenteral.