Dermis

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DERMIS

Dermis: es la capa intermedia de la piel. Es más gruesa que la capa epidérmica, dispone de vasos sanguíneos y estructuras nerviosas, y en ella se alojan la mayoría de los anejos (glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, el pelo y las uñas).
Esta capa contiene colágeno, elastina y fibras reticulares.
En esta capa se lleva la función esencial de recepción de estímulos y emisión de respuestas realizada por corpúsculos especializados. Ej. Los corpúsculos de Meissner son los responsables de la sensación táctil, los corpúsculos de Pacini son los responsables de la sensación de presión.

Hipodermis: es la capa más profunda. Su grosor es variable según la zona del cuerpo que proteja. Ésta se compone de tejido conjuntivo y de tejido adiposo, y está en contacto con zonas internas del cuerpo como los músculos, las articulaciones, las prominencias óseas o las vísceras.

FUNCIONES DE LA PIEL
Las principales funciones de la piel son lassiguientes:
o Termorregulación: Ayuda a mantener la temperatura corporal dentro de un valor constante. Los mecanismos de la piel para realizar esta función son, entre otros, la generación de sudor, el acúmulo de tejido adiposo y las reacciones locales. Se comporta como una estructura semipermeable.
o Protección: protege al organismo de traumatismos mecánicos, radiaciones, invasión de sustancias extrañas y gérmenes.
o Excreción: la piel posee una función excretora de sustancias de desecho a través del sudor.
o Función de relación con el medio externo: comunica al individuo con el mundo exterior debido al gran número de terminaciones nerviosas que aseguran la recepción de los estímulos táctiles, térmicos y dolorosos.
o Función secretora: la piel secreta grasa por las glándulas sebáceas.Esta grasa la protege de la sequedad y el agrietamiento, así como de la radiación ultravioleta.
o Función metabólica: asegura la síntesis de carotenos, melanina y vitamina D, esencial en el crecimiento y regeneración de los huesos.
o Función de absorción: la piel puede ser utilizada como vía tópica en la administración de algunos medicamentos.

PATOLOGÍAS MÁS FRECUENTES
Las lesiones cutáneas se originan cuando la integridad de la piel se ve alterada. Estas lesiones pueden ser de dos tipos:
A. LESIONES PRIMARIAS
Se originan a partir de trastornos cutáneos producidos por procesos sistémicos y en ellas no existe ruptura de la piel. Estas a su vez se pueden clasificaren:
Consistencia sólida:
Mácula purpúrea: Lesión no sobreelevada que se manifiesta por un cambio de coloración de la piel.
Pápula: Lesión sobre elevada inferior a 1cm. De diámetro.
Puede ser epidérmica (verruga), térmica (granuloma anular) o dermoepidérmica (liquen plano).
Roncha o habón: Lesión pápulo-edematosa, blanca o rosada, típica de la urticaria, de corta duración.
Tubérculo: Lesión elevada producida por inflamación crónica y que deja cicatriz cuando resuelve.
Nódulo: Lesión de más de 1 cm. De diámetro localizada en epidermis o dermis.
Tumor: Masa que crece y se desarrolla en la piel, de material normal o patológico o por células. Con carácter benigno o maligno.

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Consistencia líquida:
Vesícula: Lesión de tamaño inferior a 0,5 cm.De contenido purulento.
Ampolla: De mayor tamaño que la vesícula. Pueden ser epidérmicas, rompiéndose en este caso fácilmente, o subepidérmicas, en cuyo caso son tensas.
Pústula: Pequeña elevación cutánea parecida a la ampolla pero con pus en el interior.
Quistes: Lesiones de contenido variado (líquido, sólido o semilíquido) producidas por una pared epitelial que las rodea y delimita.

LESIONES SECUNDARIAS
Se producen como consecuencia o debido a la evolución sufrida por lesiones primarias
Escamas. Lámina compuesta por células epiteliales queratinizadas desprendidas de la superficie (ictiosis, psoriasis, dermatitis seborreica,…)
Costras: Producidas por desecación de exudados o sangre.
Escara: Lesión producida por tejido neurótico, de color negro y límites netos.
Erosión: Pérdida superficial de la epidermis que cura sin cicatriz.
Excoriación: Solución de continuidad que afecta a epidermis y dermios papilar.
Úlcera: Pérdida de sustancia que afecta a epidermis, dermis, tejido subcutáneo.

OTRAS PATOLOGÍAS
Acné: Es una enfermedad de origen multifactorial y de base seborreica. Se puede definir como una enfermedad inflamatoria crónica.
Psoriasis: enfermedad inflamatoria crónica de la piel que se caracteriza por producir lesiones cutáneas en forma de máculas y pápulas recubiertas por escamas estratificadas. Enfermedad crónica con brotes de agudización. No contagiosa.
Herpes simple: Afección aguda que se presenta en forma de erupción. Son vesículas agrupadas que se sitúan sobre un área o zona eritematosa. De origen infeccioso, producida por el virus herpes simple.
Forúnculo: Es una afección de la piel, una infección purulenta producida por bacterias. Se localiza en zonas de la piel ricas en folículos pilosebáceos (nuca, cuello, cintura, inglés, glúteos) y sobre todo en esas zonas que estánexpuestas al roce.
Pediculosis: Junto a la sarna, la pediculosis es la zooparasitosis más frecuente. El piojo se alimenta de sangre varias veces al día y al picar en la zona desencadena un cierto escozor acompañado de un prurito intenso.
Tiña: Es una infección producida por hongos que afecta a la piel, las uñas, pelos y cabello, causada por diferentes especies de hongos.
Sarna: Es una enfermedad parasitaria producida por un parásito (un arácnido del orden de los ácaros). La hembra labra en la capa córnea de la piel humana túneles donde deposita excrementos y huevos. Es una enfermedad de alta contagiosidad y se produce en forma de epidemias.

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Luis Bonilla

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