TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS

Los trastornos músculo-esqueléticos son situaciones de dolor, molestia o tensión resultante de algún tipo de lesión que afecte a los huesos, ligamentos, articulaciones, músculos, tendones, vasos sanguíneos y nervios.

Son uno de los problemas de salud laboral más extendidos y, sin embargo, es difícil demostrar la relación de este tipo de trastornos con el trabajo.

Los principales factores de riesgo son los siguientes:

• Mantenimiento de posturas forzadas de uno o varios miembros.
• Aplicación de fuerzas excesivas.
• Manipulación manual de cargas.
• Movimientos repetitivos.
• Uso de máquinas o herramientas que transmiten vibraciones al cuerpo.

Aunque también son importantes factores psicosociales como el trabajo monótono, la falta de control sobre la tarea, las malas relaciones en el trabajo o la presión de tiempo.

MEDIDAS PREVENTIVAS

En general, se debe recurrir a la combinación de los siguientes tipos de medidas:

• Diseño de puestos de trabajo ergonómicos: adaptados a la persona que los ocupa.
• Cambios en la organización del trabajo, que reducen tanto la carga física como psíquica.
• Información y formación de los trabajadores sobre los riesgos y la forma correcta de realizar las tareas para prevenir las lesiones.

Posturas forzadas o mantenidas

• Cambiar de postura periódicamente y/o establecer pausas de descanso.
• Preferir estar sentado a estar de pie cuando el trabajo no requiera levantarse frecuentemente ni la realización de grandes fuerzas. Si hay que estar de pie, se debería poder trabajar con los brazos a la altura de la cintura y sin tener que doblar la espalda. En todo caso, hay que procurar alternar ambas posturas.
• La altura confortable de trabajo varía con la altura de la persona, por lo que debe ser adaptable.
• Ningún objeto de trabajo debería estar más allá de 40-50 cm del trabajador. La distancia ideal del trabajo es de 20-30 cm enfrente del cuerpo.
• Sillas y asientos regulables y con elementos adicionales para las personas más bajas. Deben permitir un apoyo firme de los pies en el suelo y de la espalda en el respaldo, así como evitar un exceso de presión bajo los muslos o en las nalgas (ángulo recto de 90^a en las caderas y rodillas). Los codos, antebrazos y manos deben situarse a la altura de la mesa o área de trabajo, también en ángulo recto y con las muñecas en la posición más recta posible.

Movimientos repetitivos

• Equipo y el entorno de trabajo ergonómicamente adecuados (rediseño de herramientas, mobiliario, teclados, paneles de control, etc.).
• Reducir el ritmo de trabajo y promover pausas regulares al menos cada hora.
• Automatizar las tareas repetitivas o reestructurarlas (rotación de tareas, ampliación del contenido de la tarea, etc.).
• Entrenar a los trabajadores, antes de asignarles una tarea, en los principios ergonómicos que reducen la probabilidad de lesionarse.
• Reconocimientos médicos para la detección precoz de lesiones.

Manipulación manual de cargas

La norma básica es sustituir la manipulación manual de las cargas por su manejo mecánico. Cuando no sea posible, se evaluará el riesgo y se tomarán las medidas adecuadas para reducirlo:

• Modificar la tarea: disminuir el peso de la carga o la frecuencia del manejo, mejorar los puntos de agarre, mejorar la calidad del suelo para los desplazamientos, evitar escaleras, señalizar y almacenar correctamente las cargas, disponer áreas de trabajo bien distribuidas e iluminadas, etc.
• Adaptación a la persona: selección de cargas en función del trabajador, formación en técnicas de manejo de cargas, supervisión de los métodos de manipulación, protección personal (guantes, delantales), etc.
• No manipular, en general, pesos superiores a 25 kg.
• Seguir los siguientes pasos generales:

– Planificar el levantamiento y despejar el camino y el punto de destino.

–  Utilizar las ayudas mecánicas y los equipos de protección necesarios.

–  Solicitar ayuda de otras personas si el peso es excesivo.

–  Estudiar la carga (forma, agarre, etc.) y seguir las indicaciones del embalaje.

–  Separar los pies para proporcionar una postura estable y equilibrada para el levantamiento.

–  Doblar las piernas manteniendo la espalda derecha.

–  No girar el tronco ni adoptar posturas forzadas.

–  Levantarse suavemente, por extensión de las piernas, manteniendo la espalda derecha.

–  Si es necesario cambiar el agarre, hacerlo suavemente o apoyando la carga.

–  No dar tirones a la carga ni moverla de forma rápida o brusca.

–  No efectuar giros del tronco: mover los pies para colocarse en la posición adecuada.

–  Mantener la carga pegada al cuerpo durante su transporte. – Depositar la carga y después ajustarla si es necesario.

• Vigilar la salud de los trabajadores.

Vibraciones

• Diseñar métodos y puestos de trabajo que reduzcan la exposición a vibraciones.
• Elegir equipos de trabajo con el menor nivel de vibraciones.
• Utilizar equipos auxiliares que reduzcan el riesgo: asientos, amortiguadores, etc. que atenúen las vibraciones transmitidas al cuerpo entero y asas, mangos o cubiertas que reduzcan las vibraciones transmitidas al sistema mano- brazo.
• Instalación correcta y mantenimiento de equipos, lugares y puestos de trabajo.
• Informar y formar a los trabajadores sobre el riesgo y el manejo seguro del equipo de trabajo.
• Limitar la duración e intensidad de la exposición.
• Uso de equipos de protección individual. Información sobre los mismos.
• Vigilancia de la salud de los trabajadores.

NORMATIVA BÁSICA

• Real Decreto 487/1997, sobre disposiciones mínimas de seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
• D. 486/1997, por el que se establecen disposiciones mínimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.
• D. 1215/1997, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo.
• D. 1311/2005, sobre la protección de la salud y la seguridad de los trabajadores frente a los riesgos relacionados con la exposición a vibraciones mecánicas.

RIESGOS PSICOSOCIALES

Los riesgos psicosociales son condiciones de trabajo, derivadas de la organización del trabajo, para las que tenemos estudios científicos suficientes que demuestran que perjudican la salud de los trabajadores y trabajadoras.

Al hablar de factores o condiciones psicosociales del trabajo nos referimos a aspectos como:

→ La organización y sistemas de trabajo.

→ La calidad de las relaciones humanas en la empresa.

→ Las condiciones del medio físico de trabajo.

→ Las características individuales.

Las consecuencias perjudiciales sobre la salud del trabajador derivadas de unas condiciones psicosociales desfavorables varían según las percepciones y experiencias del trabajador, y pueden ser:

→ Fatiga mental.

→ Estrés.

→  Síndrome del «quemado» o burn-out.

→ Insatisfacción laboral.

→ Problemas de relación.

→ Desmotivación e insatisfacción laboral, etc.

PRINCIPALES FACTORES PSICOSOCIALES

Características de la tarea:

• Sobrecarga de trabajo: volumen o complejidad de la tarea y tiempo disponible.
• Infracarga de trabajo: el volumen y/o contenido del trabajo no permite un mínimo nivel de activación.
• lnfrautilización de habilidades: tareas por debajo de la capacidad profesional del trabajador.
• Repetitividad: tareas monótonas y/o repetidas en ciclos de muy poco tiempo.
• Ritmo de trabajo excesivo.
• Elevada responsabilidad o peligrosidad del puesto de trabajo.
• Elevado grado de atención, especialmente durante un periodo largo de tiempo.
• Ausencia de autonomía en el trabajo.
• Excesiva implicación afectiva.

Estilos de dirección inadecuados:  por ejemplo, demasiado autoritarios y con estricta supervisión.

El horario de trabajo: determina la forma de vida de los trabajadores:

• Duración de la jornada de trabajo.
• El número y la importancia de las pausas de cada día.
• El trabajo a turnos y nocturno plantea problemas físicos e incide sobre la vida familiar y social.

El conflicto de rol: actividades conflictivas, contrapuestas, o que el trabajador no desea cumplir.

La ambigüedad de rol: falta de claridad sobre el trabajo, los objetivos y las responsabilidades.

La promoción en el trabajo: a veces, la especialización del trabajo dificulta que los trabajadores adquieran habilidades y cualificaciones necesarias para mejorar sus expectativas profesionales.

La información y la comunicación: es necesario que todo el personal disponga de la información necesaria para desarrollar su tarea:

La participación del trabajador: su ausencia genera falta de control del individuo sobre sus propias condiciones de trabajo. Participar contribuye a la formación y al crecimiento personal.

Trabajar en un contexto físico peligroso: los ambientes laborales peligrosos son causa de estrés.

Falta de formación, entrenamiento o aclimatación previos: genera inseguridad en la realización del trabajo o en las capacidades del propio trabajador, pudiendo generar estrés.

Relaciones interpersonales y grupales: deben ser fuente de satisfacción y pueden moderar situaciones estresantes ya que son una vía para ofrecer apoyo social. Unas relaciones inadecuadas no cumplen con estas funciones y pueden ser además causa de estrés y generar situaciones como el acoso laboral («mobbing»), el acoso sexual, la violencia en el trabajo o la discriminación sexual, racial o de otro tipo.

Inestabilidad en el empleo, incumplimiento de condiciones laborales, conflictividad laboral, etc.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Organizativas

• Realizar evaluaciones de riesgos psicosociales en los puestos de trabajo.
• Reducir o aumentar, según el caso, la carga de trabajo, ajustándola a las capacidades de la persona.
• Reorganizar el tiempo de trabajo, tipo y duración de jornada, flexibilidad laboral, conciliación de la vida laboral y familiar, etc.
• Facilitar la auto-distribución de algunas breves pausas durante cada jornada de trabajo.
• Diseñar puestos en los que la atención, memorización, etc. lleguen a niveles manejables.
• Favorecer la variedad de tareas, evitando en lo posible tareas monótonas y repetitivas.
• Facilitar la información y formación necesaria para realizar la tarea de forma eficaz y segura.
• Definir de forma clara los objetivos, las obligaciones y responsabilidades de cada puesto de trabajo.
• Adecuar las condiciones ambientales del puesto: espacios, iluminación, ambiente sonoro, etc.
• Garantizar la participación de los trabajadores a través de los cauces legales.
• Promocionar el contacto y la cooperación humana, evitando la competitividad.
• Promocionar programas de ayuda y atención especializada sobre factores psicosociales.

Individuales

• Dormir las horas suficientes.
• Seguir una dieta equilibrada y reducir las cantidades de sal, café, tabaco y alcohol.
• Realizar ejercicio físico moderado de forma regular.
• Utilizar técnicas de relajación: yoga, meditación, técnicas de respiración.
• Planificar actividades de ocio: leer, ir al cine, deporte, escuchar música…
• Dedicar tiempo a la familia y amistades.
• Tratar de ver los problemas como desafíos, y no como situaciones amenazadoras.
• Aprender a medir las capacidades. Ser realista y ponerse objetivos alcanzables.
• Alternar tareas y hacer pausas.
• Expresar las opiniones de manera asertiva: firme y sinceramente pero sin perder las formas.
• Admitir las críticas, respetando otros puntos de vista.
• La disculpa, la comprensión y la tolerancia son la mejor opción para resolver algunos conflictos.
• Pedir ayuda en caso de estrés: es más fácil actuar en las primeras fases de un problema.

Los trastornos músculo-esqueléticos (TME) son afecciones que afectan los músculos, huesos, tendones, ligamentos y otras partes del sistema musculoesquelético. Estas condiciones pueden causar dolor, inflamación, limitaciones en la movilidad y otros síntomas que afectan la calidad de vida:

1. Artritis:
   • Osteoartritis: Desgaste del cartílago en las articulaciones, comúnmente asociado con el envejecimiento.
   • Artritis reumatoide: Enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones y puede causar inflamación y daño articular.
2. Lesiones de Tejidos Blandos:
   • Tendinitis: Inflamación de los tendones, generalmente causada por el uso excesivo o lesiones.
   • Bursitis: Inflamación de las bursas, pequeñas bolsas llenas de líquido que amortiguan las articulaciones.
3. Enfermedades Degenerativas de la Columna Vertebral:
   • Hernia de disco: Desplazamiento del material del disco intervertebral que puede presionar los nervios espinales.
   • Espondilosis: Desgaste de los discos y las articulaciones de la columna vertebral debido al envejecimiento.
4. Enfermedades Inflamatorias Autoinmunes:
   • Lupus: Enfermedad autoinmune que puede afectar las articulaciones, la piel, los riñones y otros órganos.
   • Espondilitis anquilosante: Inflamación de las articulaciones de la columna vertebral.
5. Condiciones Traumáticas:
   • Fracturas: Rotura de huesos debido a lesiones.
   • Luxaciones: Desplazamiento de los huesos de una articulación debido a una lesión.
6. Dolor de Espalda:
   • Dolor lumbar: Dolor en la región baja de la espalda, a menudo asociado con malas posturas o lesiones.
7. Trastornos Musculares:
   • Distonía: Contracciones musculares involuntarias y sostenidas que pueden causar movimientos anormales.
   • Miositis: Inflamación de los músculos.
8. Síndrome del Túnel Carpiano:
   • Compresión del nervio mediano en la muñeca, causando dolor y entumecimiento en la mano y los dedos.
9. Fibromialgia:
   • Trastorno caracterizado por dolor generalizado, fatiga y sensibilidad en músculos, ligamentos y tendones.