Toma de constantes vitales

Toma de constantes vitales

TOMA DE CONSTANTES VITALES

Las constantes vitales son parámetros corporales que varían cuando el organismo NO funciona correctamente.
Las constantes vitales son:
Temperatura
Pulso
Tensión Arterial
Frecuencia respiratoria

TEMPERATURA
Es la cantidad de calor del organismo, se mide en grados centígrados y oscila entre 36 y 37º C.
La temperatura no es un valor constante, suele variar en función de:
Actividad física
Hora del día
La edad
Temperatura ambiental…….
Las alteraciones de la temperatura pueden ser:
Disminución o hipotermia (temperatura inferior a 35º C)
Hipertermia o fiebre (temperatura superior a 37º C). Esta puede ser:
o Febrícula (menor de 38ºC)
o Fiebre ligera(38–38,5ºC)
o Fiebre moderada (38,5 – 39,5 ºC)
o Fiebre alta (39,5 – 40,5 ºC)
o Fiebre muy alta (temperatura superior a 40,5 ºC)
Para medir la temperatura se utiliza el termómetro. La medición puede realizarse en:
Axila: es la más cómoda, aunque la menos exacta.
Boca: contraindicada en bebés y niños menores de 6 años; usuarios con patologías y cirugías orales o tienen dificultad para respirar por la nariz; usuarios inconscientes, usuarios que reciben oxígeno con mascarilla.
Recto: Es la más exacta de las tres, aunque la más incómoda, está indicada en niños menores de 6 años y en los enfermos inconscientes o confusos. Siempre teniendo que cuenta que no padezcan trastornos rectales, o en las extremidades inferiores.

Tipos de termómetros:
Mercurio de cristal (para temperatura axilar, rectal y bucal),
Digital: Es el sustituto del termómetro de mercurio.
Timpánico
Electrónico
Químicos desechables.

FRECUENCIA RESPIRATORIA
A la hora de analizar la respiración, además de la frecuencia podemos valorar:
Tipo de respiración. Valoramos si es normal, abdominal o costo-diafragmática.
Simetría.Valoramos si ambos lados se mueven simétricamente.
Ritmo. En ausencia de patología, la inspiración es más corta que la expiración, en proporción 1:3.
Profundidad de la misma.
Se valorarán cuatro características:
Frecuencia: Número de inspiraciones por minuto (12–16rpm)
Ritmo: Regularidad entre los movimientos inspiratorios y respiratorios
Profundidad: Cantidad de aire que entra o sale con cada movimiento respiratorio.
Simetría de los movimientos: consiste en la elevación y descenso de la caja torácica por igual.
En la medición de la frecuencia respiratoria, es importante que la persona no perciba que se le está observando los movimientos, puesto que puede variarel ritmo, frecuencia, y la
profundidad, valorar el ritmo y características de la respiración, observar cualquier variación del ritmo respiratorio, observar signos de dificultad respiratoria.

Manual Atencion Sociosanitaria

PRESIÓN ARTERIAL
La presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan funcionar.
Se diferencian dos tipos:
Sistólica: entre los 120 y 140 mm Hg y
Diastólica entre los 70 y 90 mm Hg.
Para medir la TA se utiliza el
esfigmomanómetro y el fonendoscopio.
Asegurar que el usuario se halla en reposo, realizar las mediciones siempre con el mismo esfigmomanómetro, el usuario debe estar sentado o tumbado.
1. Poner el brazo del usuario a la altura del corazón y que lo mantenga en reposo.
2. Poner el manguito sobre el brazo desnudo, justo por encima de la flexura del brazo.
3. Colocar la membrana del fonendo en la flexura del brazo, inmediatamente de bajo del manguito.
4. Cerrar la válvula y bombear la pera hasta que se alcance una presión mayor de la posible esperada,
200 mm Hg aproximadamente.
5. Abrir la válvula, soltando lentamente el aire y escuchar atentamente.
a. Cuando el latido sea audible, anote la presión, que es la TA máxima o sistólica que marca el manómetro. Seguir desinflando.
b. Cuando el latido deja de oírse, anote de nuevo la presión, que es la TA mínima o diastólica.

FRECUENCIA CARDIACA
Refleja el bombeo de la sangre desde el corazón hasta las arterias. Las características del pulso son:
Frecuencia: número de pulsaciones por minuto (60 y 80 ppm). Que depende de:
o Edad
o Ejercicio
o Temperatura
o Emociones
Ritmo: es el tiempo de separación entre latidos. Puede ser:
o Rítmicos o regulares
o Arrítmicos o irregulares
Intensidad: es la fuerza de la sangre en cada latido.

Alteraciones del pulso
Taquicardia: valores superiores indican aumento de la frecuencia cardiaca.
Bradicardia: valores inferiores indican descenso de la frecuencia cardiaca.
Arritmia: Cuando se detectan anomalías en el ritmo o en la regularidad de las pulsaciones.
Medición del pulso: Se percibe ejerciendo una ligera presión sobre la arteria hasta que se siente cada latido en las yemas de los dedos. Es fundamental no emplear el dedo pulgar al realizar la medición, ya que éste posee su propio latido y puede inducir a error. A si mismo, para medir correctamente la frecuencia cardiaca, lo ideal es que el usuario permanezca en reposo.

La arteria sobre la que se mide el pulso con mayor frecuencia es la arteria radial, ubicada en la cara anterior de la muñeca por debajo del dedo pulgar, si bien puede ser tomado en múltiples arterias.

RECOGIDA DE LAS MISMAS.
Una vez recogidas las diferentes constantes vitales deben quedar registradas en las gráficas que existan a tal efecto, haciendo constar los datos de filiación del usuario, así como la fecha y la hora de recogida de las mismas. El sistema de registro o gráficas están incluidos en la historia del paciente. Contiene por escrito actuaciones profesionales que comprenden tanto datos antiguos como actuales, permitiendo ver la evolución en la situación del paciente.
Los parámetros que se registran respecto a las constantes vitales son:
Temperatura. Se registra en color rojo y se va poniendo en la graduación de la temperatura que se determina. Cuando se toma otra temperatura, los puntos se unen mediante una línea.
Tensión arterial. Se registra de color verde; se puede marcar con flechas y se une una línea vertical.
Respiración. Se registra en color negro y de la misma forma que la temperatura.
Cuando hay varios se unan por una línea.

Pulso. Se registra en color azul y se configura por la unión de las distintas determinaciones.
Entre otros datos que se pueden consignar en los registros clínicos conel propósito de ofrecer una información lo más detallada posible al equipo médico. Entre estos datos se encuentran:
Peso y talla.
Deposiciones.
Presión venosa central.
Drenajes.
Glucosa.

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Luis Bonilla

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