TÉCNICAS, PROCEDIMIENTOS Y ESTRATEGIAS DE

INTERVENCIÓN

Intervención grupal
Algunos objetivos de intervención psicosocial requieren de esta técnica para poderse lograr. Por ejemplo, intervenciones concretas centradas en la ayuda mutua, el desarrollo de la solidaridad, de habilidades sociales,…

Intervención y terapia familiar
La familia es la red de socialización primaria, y las relaciones entre sus miembros pueden influir en el estado de salud general de la persona dependiente.

Técnicas de mediación
Son especialmente importantes en situaciones donde entran en conflicto los intereses de distintas personas. En este contexto de personas mayores dependientes suelen ser necesarias en circunstancias como el desacuerdo entre distintos familiares ante una toma de decisión concreta… Se ponen en marcha procedimientos y técnicas de negociación que posibilitan reducir los conflictos aparecidos y avanzar en la resolución de problemas.
Además de las técnicas, hay que conocer las etapas de las que consta el procedimiento por el que se entrenan y mantienen los hábitos de autonomía. Según Comellas (2001), en este procedimiento se diferencian 4 fases.

1. Fase de preparación:
• Valorar si el usuario tiene las habilidades necesarias específicas para el aprendizaje de determinados hábitos psicosocial (motrices, cognitivas, etc.).                                                                                              • Valorar los aspectos organizativos y funcionales (productos de apoyo, lugar de realización, …).
• Informar al usuario del tipo de hábito que se pretende ejercitar, del proceso, técnicas a utilizar.
• Comentar las repercusiones positivas que va a tener su aprendizaje de cara a su autonomía (motivación).

2. Fase de aprendizaje:
• Garantizar la comprensión de la secuencia de cada tarea para poder realizarla de forma sistemática.
• Actitud positiva del profesional que transmita confianza.
• Análisis de los errores cometidos en la ejecución desde un punto de vista positivo.
• Metas progresivas y motivación constante.

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3. Fase de automatización:
• El objetivo de esta fase es que el usuario realice el hábito de forma autónoma cuando se presentan las condiciones adecuadas.
• La función del profesional es observar y apoyar a la persona dependiente.
• Dar pautas al usuario para que pueda desenvolverse de forma independiente.

4. Fase de consolidación:
• El usuario ya es capaz de aplicar los hábitos aprendidos en situaciones de forma correcta y esporádica.
• Seguir practicando en distintas situaciones en las que estén presentes diferentes personas (en el parque, con los vecinos, …).
Además de las técnicas anteriormente explicadas, es necesario tener en cuenta algunas estrategias de intervención:
• Establecer vínculos relacionales con las personas dependientes con las que se vaya a trabajar: Entorno de confianza, seguridad y respeto que facilite el aprendizaje.
• El aprendizaje debe ser progresivo, constante y flexible: Hay que hacerse de forma gradual, reforzando los pequeños logros, dar tiempo y ser constante.
• Actitud estable y coherente que debe mostrar el profesional: Prevenir y controlar desmotivación, resistencias para mantener disposición y colaboración del usuario.
A continuación tenemos un cuadro que nos resume las técnicas, los procedimientos y las estrategias de intervención para entrenar y mantener los hábitos de autonomía personal.

TÉCNICAS DE RESOLUCIÓN DE CONFLICTOS
Ante un conflicto, una alteración de conducta determinada, es necesario actuar de la manera menos agresiva para la persona dependiente y del modo más adecuado para ella y el/la auxiliar. A veces será suficiente la negociación, pero otras este último deberá poner en práctica estrategias más elaboradas de modificación de comportamiento o pensamiento.
Estas dependerán del tipo de dependencia que posea la persona.

ESTRATEGIAS DE NEGOCIACIÓN
El objetivo de la negociación no es salir ganador ni llegar a un pacto equilibrado, sino conseguir un acuerdo que beneficie a ambas partes. Para lograrlo será necesario:
• Utilizar habilidades de comunicación, de autocontrol y de manejo de conflictos.
• Ser observador intentando comprender los puntos de vista del otro y no interpretar equivocadamente.
• Mantener el equilibrio entre la razón y las emociones.
• Crear un clima de empatía.
• No coaccionar
• Realizar la negociación en un ambiente cómodo.

HABILIDADES PARA EL MENJEO DE CONFLICTOS O SITUACIONES DIFÍCILES
Ante un conflicto de intereses o situación incómoda, se debe intentar resolver el problema. Se trata de buscar la manera de lograr los propios objetivos teniendo en cuenta los de la otra persona, evitando caer en actitudes como ignorar el conflicto, buscar sólo los propios objetivos, evitar la discusión o no enfrentarse a él…
Para pedir un cambio de comportamiento a la persona dependiente conviene tener en cuenta:
• Describir el problema de forma concreta, sin juzgarlo, ni interpretarlo, ni ser acusador…
• Explicar cuáles son las consecuencias de esa conducta y plantear el problema en términos objetivos.     • Empatizar, anticipando las pegas, dificultades… (“entiendo que si lo realizas tú tardas más tiempo…”).
• Asumir la propia responsabilidad si la hay (“quizá no te he comentado la importancia que tiene el que realices la actividad por ti mismo” …)
• Pedir alternativas de cambio y/o proporcionarlas. Deben ser alcanzables y con un plazo de tiempo determinado para lograrlas.
• Reforzar la escucha y la disposición al cambio (“te agradezco que vayas a intentarlo”)

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Técnicas de Intervención

1. Evaluación y Diagnóstico

a. Evaluación Física

• Descripción: Valoración del estado físico del paciente mediante examen físico y pruebas diagnósticas.
• Técnicas: Palpación, auscultación, medición de signos vitales, pruebas de laboratorio.

b. Evaluación Psicológica

• Descripción: Valoración del estado mental y emocional del paciente.
• Técnicas: Entrevistas clínicas, cuestionarios, escalas de evaluación (e.g., MMSE para demencia).

c. Evaluación Funcional

• Descripción: Evaluación de la capacidad del paciente para realizar actividades de la vida diaria (AVD).
• Técnicas: Índice de Barthel, escala de Katz.

2. Terapias y Tratamientos

a. Terapia Física

• Descripción: Tratamientos para mejorar la movilidad y la función física.
• Técnicas: Ejercicios terapéuticos, masajes, electroterapia.

b. Terapia Ocupacional

• Descripción: Intervenciones para mejorar la capacidad del paciente para realizar actividades cotidianas.
• Técnicas: Entrenamiento en AVD, adaptación de entornos, uso de dispositivos de asistencia.

c. Terapia Psicológica

• Descripción: Tratamiento de problemas emocionales y psicológicos.
• Técnicas: Terapia cognitivo-conductual, terapia de apoyo, terapia familiar.

3. Cuidados Básicos de Enfermería

a. Higiene y Cuidado Personal

• Descripción: Asistencia con la higiene personal para mantener la salud y el bienestar.
• Técnicas: Baños, cuidado de la piel, aseo oral.

b. Movilización y Posicionamiento

• Descripción: Ayuda en la movilidad y la prevención de úlceras por presión.
• Técnicas: Cambio de posiciones, transferencias, uso de dispositivos de movilidad.

c. Administración de Medicamentos

• Descripción: Suministro seguro y eficaz de medicamentos según prescripción.
• Técnicas: Administración oral, inyectable, supervisión de efectos secundarios.

Procedimientos de Intervención

1. Procedimientos de Emergencia

a. Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

• Descripción: Técnica de emergencia para restablecer la respiración y la circulación.
• Procedimiento: Compresiones torácicas, respiración de rescate, uso de desfibrilador.

b. Manejo de Heridas

• Descripción: Tratamiento de cortes, laceraciones y otras heridas.
• Procedimiento: Limpieza, desinfección, vendaje, sutura si es necesario.

2. Procedimientos de Diagnóstico

a. Toma de Muestras

• Descripción: Obtención de muestras biológicas para análisis.
• Procedimiento: Extracción de sangre, recogida de orina, hisopados.

b. Pruebas de Imagen

• Descripción: Uso de tecnologías de imagen para el diagnóstico.
• Procedimiento: Radiografías, ecografías, tomografías.

3. Procedimientos Terapéuticos

a. Inserción de Catéteres

• Descripción: Colocación de catéteres para diversas aplicaciones médicas.
• Procedimiento: Catéteres urinarios, intravenosos, drenajes.

b. Terapias Respiratorias

• Descripción: Tratamientos para mejorar la función respiratoria.
• Procedimiento: Nebulizaciones, oxigenoterapia, fisioterapia respiratoria.

Estrategias de Intervención

1. Estrategias de Comunicación

a. Comunicación Efectiva

• Descripción: Uso de habilidades de comunicación para mejorar la interacción con el paciente.
• Estrategias: Escucha activa, empatía, claridad en las instrucciones.

b. Comunicación No Verbal

• Descripción: Uso del lenguaje corporal y expresiones faciales para complementar la comunicación verbal.
• Estrategias: Contacto visual, postura abierta, sonrisas.

2. Estrategias de Apoyo Psicosocial

a. Apoyo Emocional

• Descripción: Proporcionar apoyo emocional para mejorar el bienestar del paciente.
• Estrategias: Terapia de apoyo, grupos de autoayuda, actividades recreativas.

b. Acompañamiento Terapéutico

• Descripción: Proveer compañía y apoyo constante a pacientes en situaciones difíciles.
• Estrategias: Presencia constante, escucha activa, actividades compartidas.

3. Estrategias de Educación para la Salud

a. Educación del Paciente y Familia

• Descripción: Proveer información y capacitación sobre la condición del paciente y su manejo.
• Estrategias: Talleres, folletos informativos, sesiones de asesoramiento.

b. Promoción de Estilos de Vida Saludables

• Descripción: Fomentar hábitos saludables para prevenir enfermedades.
• Estrategias: Campañas de salud, programas de ejercicio, asesoramiento nutricional.