ESTRUCTURA FUNCIONAL

Atendiendo a la titularidad del servicio, nos encontramos con:
• SAD de titularidad pública y gestión directa: El Ayuntamiento o la Mancomunidad organiza y gestiona la ayuda a domicilio, administra el presupuesto y establece los criterios para conceder el servicio. Realiza la contratación directa de los auxiliares a domicilio. Es habitual en localidades pequeñas y zonas rurales.
• SAD de titularidad pública y gestión concertada con empresa privada: se financia con fondos públicos, los criterios de admisión son públicos, pero son gestionados por una empresa privada. Una vez que se selecciona la empresa se firma un convenio de duración determinada y se organiza la ayuda a domicilio con la supervisión del Ayuntamiento (Administración pública). Es habitual en grandes localidades.
• SAD de titularidad y gestión privada: es la propia empresa la que establece los criterios de concesión, el precio y la organización del servicio, así como la contratación del personal.

EL EQUIPO INTERDISCIPLINAR
Como hemos visto en el Servicio de Ayuda a Domicilio pueden intervenir diferentes profesionales. Cada uno realizará las tareas que le competen, pero las actuaciones no serán de forma aisladas, sino que forman parte de un equipo de trabajo.
El Equipo interdisciplinar está formado por profesionales de diferentes disciplinas que se interrelacionan de manera coordinada para intervenir con cada usuario.
El equipo de ayuda a domicilio está formado como mínimo por el trabajador social, que realiza las funciones de coordinador del servicio, y los auxiliares de ayuda a domicilio, que realizan las tareas de atención personal y doméstica.
El V convenio marco estatal de servicios de atención a las personas dependientes y desarrollo de la promoción de autonomía personal publicado en 2008 y vigente hasta 31 de diciembre de 2011, establece las condiciones para los trabajadores y usuarios del Servicio de Ayuda a Domicilio; y en el artículo 14 aparece la siguiente clasificación profesional:

GRUPO A:
– Médico o médico especialista.
– Titulados superiores.
– Gerente de teleasistencia.
– Director de centro de teleasistencia.
– Director territorial de teleasistencia.

GRUPO B
– ATS-DUE.
– Trabajador social.
– Fisioterapeuta.
– Gobernante.
– Terapeuta ocupacional.
– Coordinador del SAD.
– Supervisor de teleasistencia.
– Coordinador de teleasistencia.
– Técnico informático de teleasistenciacia.

GRUPO C
– Técnico de actividades socioculturales.
– Oficial de mantenimiento.
– Oficial administrativo.
– Conductor.
– Cocinero.
– Auxiliar de mantenimiento.
– Auxiliar Administrativo.
– Recepcionista.
– Limpiador-planchador.
– Pinche de cocina.
– Ayudante coordinador SAD.
– Oficial teleasistencia.
– Teleoperador teleasistencia.

Manual Atencion Sociosanitaria

GRUPO D
– Ayudante oficios varios.
– Personal no cualificado.
Estos perfiles se refieren tanto a la atención a la dependencia en domicilio, como en los centros sociosanitarios.
El trabajo en equipo es uno de los elementos fundamentales del servicio de ayuda a domicilio. Ningún profesional trabaja de forma aislada, sino coordinada bajo la dirección de un equipo integral que abarca todas las áreas para cubrir así todas las necesidades. Por lo tanto, el carácter del servicio es claramente dinámico, y se va modificando y adaptando continuamente a las necesidades y demandas que van surgiendo diariamente. Para ello es imprescindible actuar con flexibilidad y dejar a un lado los automatismos y los comportamientos mecánicos, tratando a cada persona como un caso único y exclusivo que precisa de un plan de actuación individual.

Funciones del coordinador del Servicio de Ayuda a Domicilio
Al frente del equipo de ayuda a domicilio encontraremos en la mayoría de los casos a un trabajador social, quien marcará las pautas de actuación de cada integrante, y realizará un seguimiento de cada caso, resolviendo todas las dudas y cuestiones que pudieran aparecer.

Funciones:
– Organizar el trabajo de los auxiliares y realizar un seguimiento conjunto de cada caso, de forma individual y en grupo. Valorar las acciones que se realicen.
– Mantener el contacto con los usuarios por teléfono y de forma personal.
– Comunicarse periódicamente con los otros profesionales con el fin de coordinar las intervenciones.
– Organizar y supervisar el trabajo del auxiliar de coordinación.
– Recoger las necesidades formativas de los auxiliares de ayuda a domicilio y diseñar las actividades de formación.

Funciones del auxiliar de ayuda a domicilio
Los auxiliares domiciliarios son la piedra angular del servicio por su papel de acción directa sobre el usuario. Mantendrán contacto permanente con el trabajador social informando del desarrollo de su trabajo y de todos los acontecimientos y cambios que puedan ir apareciendo a través de contactos personales y telefónicos. De esta manera todos los profesionales están informados de las actuaciones del equipo completo, evitando malos entendidos o confusiones por falta de información y coordinación.

Funciones:
– Actividades de carácter personal: cuidados personales (higiene, alimentación, vestido, traslados y movilizaciones). Administración de medicación de forma correcta y según prescripción médica, gestión domiciliaria, instrucciones para la utilización de productos de apoyo.
– Actividades de carácter domiciliario: limpieza integral del hogar, (cuidado de la ropa, limpieza de dormitorios, mobiliarios, superficies, cocina, baños) confección de la lista de la compra y elaboración básica de los alimentos.
– Actividades de apoyo familiar y relaciones con el entorno: evitar situaciones de soledad, fomentar la participación en actividades lúdicas, sociales y terapéuticas, realización de trámites sanitarios (citas médicas) y administrativos, potenciar una vida saludable y activa, facilitar estrategias para que mantenga lazos y vínculos familiares y sociales.

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1. Organización del Equipo de Apoyo

La estructura funcional típicamente incluye varios roles y funciones clave que trabajan en conjunto para proporcionar un cuidado integral. Estos roles pueden incluir:

1. Psicólogo Clínico
   • Funciones: Realiza evaluaciones psicológicas, proporciona terapia individual y familiar, desarrolla estrategias de intervención y apoyo emocional.
   • Responsabilidades: Diagnóstico, planificación de tratamiento, intervención terapéutica, y seguimiento del progreso del cliente.
2. Terapeuta Ocupacional
   • Funciones: Evalúa y mejora la capacidad del individuo para realizar actividades de la vida diaria, adapta el entorno del hogar y proporciona entrenamiento en habilidades funcionales.
   • Responsabilidades: Desarrollo de habilidades de vida diaria, adaptación de entornos, y apoyo en la integración de actividades.
3. Trabajador Social
   • Funciones: Proporciona apoyo en la gestión de recursos y servicios comunitarios, ofrece orientación en la planificación de cuidados y facilita la coordinación entre diferentes servicios.
   • Responsabilidades: Gestión de casos, coordinación de servicios, y apoyo en la navegación del sistema de salud y servicios sociales.
4. Enfermero/a de Atención Domiciliaria
   • Funciones: Proporciona atención médica y cuidado físico en el hogar, administra medicamentos y monitorea la salud del individuo.
   • Responsabilidades: Cuidado médico, administración de tratamientos, y monitoreo de signos vitales.
5. Asistente de Cuidado Personal
   • Funciones: Ayuda con actividades de la vida diaria, como el baño, la alimentación y el vestido, proporcionando apoyo físico y emocional.
   • Responsabilidades: Asistencia personal, apoyo en actividades diarias, y aseguramiento del bienestar general del individuo.

2. Procesos y Flujos de Trabajo

La estructura funcional incluye procesos específicos para asegurar que todos los aspectos del cuidado se manejen de manera coordinada:

1. Evaluación Inicial
   • Proceso: Realización de una evaluación integral para identificar necesidades, establecer metas y desarrollar un plan de intervención.
   • Responsables: Psicólogo, trabajador social, y otros profesionales relevantes.
2. Desarrollo del Plan de Cuidado
   • Proceso: Creación de un plan de cuidado personalizado basado en la evaluación inicial, que incluye objetivos específicos y estrategias de intervención.
   • Responsables: Todo el equipo interdisciplinario, con el liderazgo del psicólogo o coordinador del caso.
3. Implementación de Intervenciones
   • Proceso: Ejecución de las estrategias de intervención acordadas, que pueden incluir terapia, entrenamiento en habilidades, y cuidado médico.
   • Responsables: Psicólogo, terapeuta ocupacional, enfermero/a, y asistente de cuidado personal.
4. Monitoreo y Evaluación Continua
   • Proceso: Evaluación regular del progreso del individuo, ajuste del plan de cuidado según sea necesario, y resolución de problemas.
   • Responsables: Psicólogo, trabajador social, y otros miembros del equipo según corresponda.
5. Coordinación y Comunicación
   • Proceso: Comunicación continua entre los miembros del equipo para asegurar la coherencia en el cuidado y la intervención.
   • Responsables: Coordinador del caso o el líder del equipo, con comunicación regular entre todos los miembros del equipo.
6. Documentación y Registro
   • Proceso: Mantenimiento de registros detallados sobre las evaluaciones, intervenciones, y progreso del individuo.
   • Responsables: Todos los miembros del equipo según sus áreas de intervención.

3. Roles de Coordinación y Supervisión

La estructura funcional también incluye roles de supervisión y coordinación para garantizar la calidad del cuidado y la eficacia de las intervenciones:

1. Coordinador de Casos
   • Funciones: Facilita la coordinación entre los diferentes servicios y profesionales, asegura la implementación del plan de cuidado, y actúa como punto de contacto principal para la familia.
   • Responsabilidades: Coordinación de servicios, supervisión del plan de cuidado, y comunicación con la familia.
2. Supervisor Clínico
   • Funciones: Supervisa la calidad de las intervenciones y proporciona orientación y apoyo a los profesionales en el campo.
   • Responsabilidades: Supervisión de prácticas clínicas, capacitación del personal, y resolución de problemas.

4. Modelos de Implementación

La estructura funcional puede variar según el modelo de atención y los recursos disponibles, pero típicamente incluye:

1. Modelo Interdisciplinario
   • Descripción: Un enfoque donde todos los profesionales trabajan en conjunto, compartiendo información y coordinando esfuerzos para proporcionar un cuidado integral.
   • Ventajas: Coordinación efectiva, enfoque holístico, y apoyo continuo.
2. Modelo de Atención Coordinada
   • Descripción: Un enfoque donde un coordinador de casos dirige y organiza los esfuerzos del equipo, asegurando que todos los aspectos del cuidado estén alineados.
   • Ventajas: Claridad en la comunicación, gestión eficiente de recursos, y enfoque centrado en el cliente.
3. Modelo de Atención Basada en el Hogar
   • Descripción: Un enfoque centrado en la provisión de servicios directamente en el hogar del individuo, con un enfoque en la integración de servicios comunitarios y apoyo familiar.
   • Ventajas: Atención personalizada, comodidad del entorno familiar, y adaptación a las necesidades del hogar.

Consideraciones Adicionales

• Adaptabilidad: La estructura funcional debe ser flexible y adaptable a las necesidades cambiantes del individuo y su entorno.
• Colaboración Efectiva: La comunicación y colaboración entre los miembros del equipo son clave para el éxito del plan de cuidado.
• Centrado en el Paciente: El enfoque debe estar siempre centrado en el bienestar y las necesidades del individuo, con un respeto continuo por sus preferencias y valores.