COMUNICACIÓN Y EDUCACIÓN SANITARIA

Comunicación: proceso mediante el cual transmitimos y recibimos, datos, ideas, opiniones yactitudes para lograr comprensión y acción.

Características de la comunicación

Puede utilizar palabras, gestos a lo transmitido. Exterioriza sentimientos positivos. En lacomunicación se responde con sentimientos y actitudes positivas (aunque el mensaje seanegativo). Se emiten ideas claras, concisas, con sentimientos positivos.

Emisor: Fuente de información; basada en hechos reales. Valora recursos del receptor. Mensaje claro y conciso.

Mensaje: Lo que se desea transmitir. Requisitos:

1. Credibilidad
2. Utilidad
3. Claridad
4. Continuidad y consistencia
5. Adecuación en el medio
6. Disposición del auditorio.

El canal: Medio por el cual se transmite el mensaje (teléfono, carta, radio, periódicos…) Puede ser de dos tipos:

• Directo: de persona a persona.
• Indirecto: La información se transmite a través de medio de comunicación.

El receptor: Persona que recibe y capta la información. Importante es la reacción o respuesta del receptor. Para saber si la respuesta es o no la deseada. El receptor debe obtener retroalimentación feed-back.

Comunicación persuasiva

Responde al modelo de Howland que entiende la comunicación como suma de distintas fases:

1. Exposición del mensaje educativo.
2. Atención al mensaje educativo.
3. Comprensión del mensaje.
4. Aceptación o rechazo.
5. Mantenimiento del cambio de actitud.
6. Actuación consecuente al cambio de actitud.

Para que se de comunicación persuasiva se deben dar todos los grupos, si no se considera una simple comunicación o información

Estrategias en el proceso de comunicación persuasiva:

1- Aporte de información por parte del educador: La información ha de ser veraz, demostrada científicamente. Integra y completa, que explique consecuencias y causas.

2- Cambio de actitud: es una predisposición adquirida y prolongada que incita a interpretar una situación y a comportarse ante ella de un modo determinado, es preciso un cambio interior (valores y creencias).

3- Cambio de comportamiento: muy arraigados y son consecuencia del propio proceso de socialización. La mayoría de los comportamientos nocivos para la salud son placenteros y las consecuencias nocivas aparecen en un periodo largo de tiempo y hay una resistencia natural al cambio en los hombres.

Condiciones para la comunicación entre paciente/familia y personal sanitario

Por parte del profesional sanitario es necesario:

• Estar atento, interés, saber callar para escuchar.
• Favorecer la expresión, ambiente distendido, empatía hacia el enfermo y familiares.
• Favorecer la comunicación, sin presiones esto genera desconfianza y aislamiento.
• No interrumpir cuando exprese sus dolencias, preocupación o sentimiento.
• El profesional debe ser consciente de su actitud general, forma de presentarse ante familia y paciente, aspecto físico, forma de vestir…

• influye de manera favorable o desfavorable en el paciente.
• Utilizar lenguaje, coloquial, evitando tecnicismos, frases cortas, precisas y claras. Hablar lo preciso evitar la tertulia.
• No deben transmitir desinterés por la situación.
• Evitar juicios u opinión sobre el proceso del enfermo.
• Tono de voz y expresiones adecuadas al momento.
• Descubrir sus necesidades (fisiológicas, religiosas, culturales).
• Adecuarse al tipo de paciente por las características de su enfermedad (Quirúrgico, psiquiátrico…).

Factores que facilitan y obstaculizan la comunicación interpersonal

Cómo establecer comunicación y empatía entre pacientes y familiares:

• Léxico. Usar lenguaje adecuado a cada caso.
• Terminología científica: evitarla.
• Expresión: hablar correctamente con lógica y precisión.
• Comentarios: evitar los comentarios improcedentes.
• Atención: hablar mirando la cara.
• Respeto: escuchar para después hablar.

Condiciones para la comunicación entre paciente/familia y personal sanitario

Barreras o dificultades para comunicarse con el paciente.

1- Lenguaje.

2- Fluidez verbal.

3- Momento adecuado.

4- Valoraciones. Distintas opiniones.

5- Sinceridad.

6- Discapacidad física.

7- Discapacidad psíquica.

Fases de una relación interpersonal

1- Fase receptiva o contacto: Primer encuentro entre profesional-paciente. Sirve de orientación y para determinar el tipo de ayuda que necesita.

2- Fase de ejecución: Ya tiene información. Se plantea una relación adecuada con él y su familia.

3- Fase de conclusión: Una vez prestada la asistencia el profesional debe sentirse satisfecho con la atención dispensada animándole en su trabajo diario.

Actitudes adecuadas del profesional sanitario respecto a la comunicación con los pacientes

1- Respeto mutuo: Confianza, comprensión y tolerancia.

2- Sinceridad: Necesita ser percibida por el paciente para crear confianza.

3- Empatía. Se genera cuando en la comunicación son capaces de captar la sensibilidad y sentimiento del otro.

4- Rigor, seriedad y precisión en el trabajo: Cualidades que favorecen la confianza y la relación.

Métodos de educación para la salud. Técnicas didácticas

Según el mecanismo que utilice la ES para llegar al individuo tenemos:

1- Métodos directos: El educador sanitario contacta directamente con el individuo o grupo sobre el que se realiza su acción mediante entrevista, coloquio, mesa redonda, etc.

2- Métodos indirectos: No existe contacto entre el Educador Sanitario y el individuo o grupo.

La comunicación se produce a través de medios escritos o audiovisuales.

Otra forma de clasificar los métodos de educación sanitaria puede ser:

1.- Métodos unidireccionales o didácticos: La información va dirigida directamente a un individuo o a un grupo de individuos que deben asimilarla, interpretarla y utilizarla por sí mismos.

La información debe ser: Motivadora, Variada, Sencilla (ya que desconocemos la interpretación que hará el público de ella). Dentro de estos métodos tenemos:

a. Charlas y conferencias (Charla: dirigido a público profano; Conferencia: dirigido a público entendido). La información se presenta a un gran número de personas, lo tratado se olvida pronto, para que sea eficaz:

1- Ser promovida por el grupo a través de líderes.

2- Orador conocedor del tema y con prestigio en la comunidad.

3- El tema elegido debe ser de interés del público.

4- Técnicamente, no debe durar más de 45 minutos, lenguaje accesible, exposición estructurada, mensaje informativo y motivador.

5- Aconsejable citar experiencias, anécdotas, uso de audiovisuales.

6- Abrir un tiempo de coloquio.

7- Unificar criterios si hay más de un orador.

b. Prensa: medio muy influente sobre la opinión pública. Ventajas: permite leer varias veces el mensaje facilitando su comprensión y retención. Desventajas: Peligra de crear alarma (sensacionalista).

c. Radio: En medio de masas de mayor cobertura. Se usan, cuñas radiofónicas, charlas, tertulias o coloquios.

d. Cine y vídeo. Cine: películas documentales, películas argumentales, cuñas publicitarias.

Desventajas del cine: el inconveniente es su elevado coste. Ventajas del video: las mismas ventajas que el cine sencillez de uso.

e. Televisión. Ventaja: tiene gran influencia, difusión, realismo e impacto, Desventaja; es absorbente y perjudica.

f. Internet.

g. Carteles y vallas publicitarias. Características que deben reunir:

• Atraer la atención de modo intenso y rápido.
• Informar e inducir a seguir una línea de conducta.
• Exponer una sola idea.
• Colocarlas en lugares visibles y estratégicos.
• Elementos: Colores llamativos, dibujos atrevidos, mensaje breve.
• Muy utilizado en inicios de campaña.

h. Folletos: Publicación sencilla dirigida a un público que trata de un tema específico. Debe tener: diseño, lenguaje y contenido adecuado al público al que va dirigido. Consta de introducción, desarrollo y resumen breve. Ventaja: su coste es barato en grandes series, complemento eficaz de otros medios. Desventaja: solo aptos a público alfabetizado y de distribución difícil y costosa.

i. Cartas: Medio muy selectivo, eficaz. Desventajas: caro.

2.- Métodos bidireccionales o socráticos: Intercambian información entre dos o más personas, su utilización requiere más esfuerzo y tiempo, pero son más efectivos que los unidireccionales.

a. La entrevista. Método más universal o socrático de comunicación (intercambia información entre dos o más personas). Para que sea eficaz, necesita de un clima de confianza y comprensión de un entrevistador, que sepa escuchar, conversar y aconsejar.

Características de un buen entrevistador:

• Empatía: Capacidad del entrevistador de entender los problemas del entrevistado, (situarse en el lugar de los demás).

• Calidez: Establece la proximidad afectiva entre entrevistado y entrevistador. Es no verbal y supone el ambiente que se crea durante la entrevista.

• Respeto: capacidad del entrevistador para comunicar al entrevistado que lo que nos diga, se va a tratar preservando sus ideologías, creencias y valores.

• Concreción: Transmitir objetivos mutuos en términos entendibles.
• Asertividad: asertividad es saber pedir, saber negarse, negociar y ser flexible para poder conseguir lo que se quiere, respetando los derechos del otro y expresando nuestros sentimientos de forma clara. La asertividad consiste también en hacer y recibir cumplidos, y en hacer y aceptar quejas.

• Reactividad: Capacidad para dejar hablar y escuchar.

b. La clase. Se debe de completar con apuntes, libros y medios audiovisuales. Impulsa la adquisición de conocimientos que el cambio de actitud. Resulta difícil mantener la atención mucho tiempo. Para ser amena precisa resumen final y coloquio.

c. La demostración. Se realiza una práctica frente a un grupo o individuos. Mejor medio para enseñar habilidades motoras (ej. RCP con muñeco) debe acompañarse de una charla.

(Lección demostrativa, demostrando errores frecuentes)

d. El asesoramiento. Orientar a un individuo o grupo, se trata de que sea el alumno y no el educador la dirección.

e. La discusión en grupo. Reunión de pequeños grupos y discusión entre ellos moderada por un líder para tratar un problema y llegar a una solución. Es útil en ES. para confrontar ideas y opiniones. Para que sea eficaz precisa:

• El tema a tratar será conocido por todos.
• Nivel intelectual de los participantes.
• Buena predisposición (no timidez)
• Número entre 12-15 participantes (ideal)
• Moderador y secretario que recoja conclusiones.

f. La mesa redonda. Reunión de personas sin público con moderador, que analizan y tratan problema común.

g. El panel; Exposición de opiniones de dos grupos diferentes con un coordinador que modere y para un público interesado.

h. El coloquio. Intercambio de información entre personas que tienen intereses comunes, sin tema preestablecido. El auditorio también puede intervenir.

i. El simposio: parecido al coloquio pero los temas a tratar se preparan y redactan antes. También puede intervenir el auditorio.

j. El seminario: Los participantes se dividen en grupos de trabajo su objetivo es alcanzar conclusiones finales.

k. Brainstorming (tormenta de ideas). Técnica grupal de facilitación de ideas.

Evaluación de las acciones en educación sanitaria

Componente esencial del proceso de enseñanza. Nos indica si se han cumplido los objetivos y los resultados se toman como referencia.

Sistemas de medición de la acción educativa:

1- Midiendo los efectos de la acción. Para medir efectos utilizamos estudios epidemiológicos descriptivos.

2- Investigando los cambios de conocimientos, actitudes y conductas de la población: Para la medición de conocimientos, actitudes y comportamientos podemos utilizar los instrumentos más comunes de evaluación que son:

• En el dominio cognoscitivo: Preguntas verbales. Nos permitirán saber si se ha comprendido el contenido educativo.

• En el dominio afectivo o de actitudes: La observación de las preguntas que se hacen, las que se omiten y de los contenidos que pueden surgir del grupo.

• En el dominio de las habilidades: la observación de demostraciones.

La comunicación efectiva es esencial en el ámbito de la educación sanitaria para promover la comprensión, la conciencia y la adopción de comportamientos saludables:

1. Claridad y Simplicidad: Utiliza un lenguaje claro y sencillo, evitando jergas médicas complejas. Asegúrate de que la información sea comprensible para el público objetivo, que puede incluir personas con diferentes niveles de educación y comprensión.
2. Adaptabilidad: Ajusta tu enfoque de comunicación según las características y necesidades específicas de tu audiencia. Por ejemplo, la forma de comunicarte con pacientes puede diferir de cómo te comunicas con colegas médicos o estudiantes.
3. Escucha Empática: Al interactuar con pacientes o la comunidad, practica la escucha activa para comprender sus preocupaciones, preguntas y necesidades. Esto facilita la creación de mensajes y programas de educación más relevantes y efectivos.
4. Uso de Medios Variados: Emplea diferentes medios de comunicación, como folletos, videos, presentaciones y redes sociales, para llegar a diversas audiencias. La variedad de formatos puede adaptarse a diferentes estilos de aprendizaje y preferencias.
5. Culturalmente Competente: Reconoce y respeta las diferencias culturales. La educación sanitaria debe ser sensible a las diversas tradiciones, valores y creencias culturales para ser efectiva y respetuosa.
6. Promoción de la Participación Activa: Incentiva la participación activa de la audiencia. Anima a hacer preguntas, participar en discusiones y buscar información adicional para empoderar a las personas en su cuidado de la salud.
7. Enfoque en la Prevención: Destaca la importancia de la prevención y la promoción de la salud. Proporciona información sobre hábitos saludables, detección temprana de enfermedades y la importancia de los exámenes médicos regulares.
8. Historias de Éxito y Testimonios: Comparte historias de éxito y testimonios reales para ilustrar la eficacia de ciertos comportamientos saludables o intervenciones médicas. Estas historias pueden conectar emocionalmente con la audiencia y motivar cambios positivos.
9. Repetición y Refuerzo: La repetición de información clave y el refuerzo constante son cruciales para mejorar la retención y la aplicación de conocimientos. Utiliza estrategias para reforzar los mensajes a lo largo del tiempo.
10. Evaluación Continua: Evalúa regularmente la efectividad de tus programas de educación sanitaria. Recopila comentarios, realiza encuestas y ajusta tus estrategias de comunicación según los resultados obtenidos.