- La primera actuación que realizaremos será valorar la vía aérea del accidentado y comprobar así el nivel de conciencia, es decir VER, OIR Y SENTIR durante 10 segundos que respira adecuadamente y por sí mismo y que responde a preguntas sencillas como, por ejemplo: ¿Cómo te llamas?
- La respiración adecuada implica presencia de circulación, por lo que, si existe, habría que:
- Colocar al accidentado en posición lateral de seguridad (P.L.S.) excepto si se sospecha lesión cervical.
- Controlar que continúa respirando
Si no respira, sólo inspira bocanadas ocasionales o hace débiles intentos de respirar, o se tienen dudas, se debe pasar a la REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR propiamente dicha, que consiste en una combinación de RESPIRACIÓN ARTIFICIAL BOCA A BOCA y MASAJE CARDIACO EXTERNO. A continuación, se explica la secuencia de la R.C.P. y la forma de practicar, tanto la respiración artificial boca a boca como el masaje cardiaco
- Si no respira, sólo inspira bocanadas ocasionales o hace débiles intentos de respirar, o se tienen dudas, se debe pasar a la
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR propiamente dicha, que consiste en una combinación de RESPIRACIÓN ARTIFICIAL BOCA A BOCA y MASAJE CARDIACO EXTERNO.
A continuación, se explica la secuencia de la R.C.P. y la forma de practicar, tanto la respiración artificial boca a boca como el masaje cardiaco
SECUENCIA DE RCP:
- Se comenzará con 2 insuflaciones.
- Se darán 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y así sucesivamente: relación 30/2.
- Valorar la respiración cada 10 respiraciones (o cada minuto).
- No parar más de 10 segundos.
Mantener la R.C.P. hasta:
- Llegada de ayuda.
- Recuperación de la víctima, en cuyo caso, si no se sospecha lesión cervical, se la colocará en posición lateral de seguridad
- Se produzca el “agotamiento” del reanimador.
RESPIRACION ARTIFICIAL BOCA A BOCA
- Retirar objetos visibles de la boca de la víctima (incluye dentaduras postizas sueltas).
- Colocar una mano en la frente de la víctima y con los dedos 2º y 3º de la otra mano en la punta del mentón, inclinar la cabeza hacia atrás y elevar la mandíbula, dejando libres el pulgar e índice de la primera mano para cerrar su nariz.
- Insuflar aire uniformemente hasta que el tórax se eleva como en una respiración normal
- La segunda actuación será valorar el pulso, esto nos permite valorar la actividad del corazón Esto permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco.
SECUENCIA DEL MASAJE CARDIACO EXTERNO
- Primero arrodillarse en cualquiera de los dos costados del paciente. Éste debe estar en decúbito supino (tumbado boca arriba) sobre una superficie dura.
- Colocar el talón de una mano sobre el punto de presión en la mitad inferior del esternón (dos dedos por encima de la base del apéndice xifoides o punta del esternón, o bien en la unión del tercio medio con el tercio inferior del esternón) y el talón de la otra mano sobre la primera, entrelazando los dedos de ambas manos.
- Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo para hacer la compresión.
- Presionar sobre el esternón hacia abajo, con la fuerza necesaria para desplazar el esternón unos 4 o 5 cm.
- Realizar ciclos de 1 segundo: medio seg. para la compresión y el otro medio para la descompresión.
- No despegar las manos del tórax con cada compresión.
- La frecuencia recomendada actualmente es de 100 compresiones por minuto
- La tercera actuación será valorar la presencia de heridas o hemorragias, en el caso de que accidentado las presenta la primera e importantísima medida será taponarlas para evitar la pérdida de sangre. con gasas y/o compresas o en su defecto con la propia ropa del paciente para controlar la pérdida de sangre.
Secuencia de RCP
1. Verificar la Seguridad del Entorno
- Asegurarse de que el entorno es seguro para ti y para la persona que necesita ayuda. No te pongas en peligro ni pongas en riesgo a otras personas.
2. Evaluar la Conciencia
- Revisar si la persona está consciente: Sacudir suavemente los hombros de la persona y gritar: “¿Está usted bien?”.
- Si la persona no responde y no está consciente, procede al siguiente paso.
3. Llamar a los Servicios de Emergencia
- Pedir ayuda: Si estás solo, llama a los servicios de emergencia antes de comenzar la RCP o, si tienes compañía, pide a alguien más que haga la llamada mientras tú inicias la RCP.
- Proveer Información: Da detalles sobre la ubicación, la condición de la persona y cualquier otra información relevante a los operadores de emergencia.
4. Verificar la Respiración
- Verificar si hay respiración normal: Observa el movimiento del pecho y escucha si hay sonidos respiratorios durante 10 segundos.
- Verificación con el método de «escuchar, mirar y sentir»: Coloca tu oído cerca de la boca y nariz de la persona y observa si hay respiración.
- Si la persona no respira o tiene una respiración anormal (como jadeos), procede con la RCP.
5. Iniciar la RCP
5.1. Compresiones Torácicas
- Colocar las manos:
- Coloca la base de una mano en el centro del pecho de la persona (en el esternón), justo entre los pezones.
- Coloca la otra mano sobre la primera y entrelaza los dedos.
- Mantén los codos rectos y tus hombros directamente sobre las manos para maximizar la eficacia.
- Realizar las compresiones:
- Comprime el pecho al menos 5 cm de profundidad y a una velocidad de 100-120 compresiones por minuto.
- Permite que el pecho vuelva completamente a su posición inicial entre cada compresión.
- Evita pausas largas entre las compresiones.
5.2. Ventilaciones
- Abrir la Vía Aérea:
- Inclina la cabeza hacia atrás y levanta el mentón (maniobra de «inclinación de cabeza y elevación del mentón») para abrir la vía aérea.
- Si se sospecha de una lesión en la columna cervical, utiliza la maniobra de «jaw-thrust» (empuje mandibular) sin inclinar la cabeza.
- Administrar Ventilaciones:
- Cubre la boca de la persona con un respirador (si está disponible) o pinza la nariz si estás proporcionando ventilaciones boca a boca.
- Realiza dos ventilaciones de rescate, cada una durando alrededor de 1 segundo, asegurándote de que el pecho se eleve visiblemente.
- Alterna 30 compresiones torácicas con 2 ventilaciones de rescate (proporción 30:2).
6. Continuar la RCP
- Continuar hasta que:
- La persona muestre signos de vida (como respirar de manera normal).
- Los servicios de emergencia lleguen y te indiquen que pares.
- Estés físicamente agotado y no puedas continuar de manera efectiva.
- La situación se vuelva insegura para ti o para la persona.
7. Uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA)
- Encender el DEA: Sigue las instrucciones del dispositivo.
- Colocar los Electrodos: Coloca los parches del DEA en el pecho desnudo de la persona siguiendo las indicaciones del dispositivo.
- Analizar el Ritmo: Permite que el DEA analice el ritmo cardíaco.
- Administrar una Descarga: Si el DEA indica que es necesario, administra una descarga y sigue las instrucciones del DEA.
- Reanudar la RCP: Continúa con la RCP según las instrucciones del DEA después de la descarga.