Para los afectados, la única forma de evitar las alergias alimentarias es no consumir los alimentos que las ocasionan; por ello, el primer paso dentro de la terapéutica de la alergia es la eliminación del alérgeno causante de la sintomatología clínica. Asimismo, se hace imprescindible la educación del paciente y su familia acerca de la dieta de eliminación y sobre posibles fuentes ocultas del alérgeno para evitar su ingestión accidental. Se debe prestar atención rigurosa al etiquetado de los alimentos, y tener en cuenta, que podemos encontrar cualquiera de los alérgenos ocultos.
Es destacable la presencia de alérgenos ocultos, en cantidades mínimas, en alimentos que originalmente no los contienen, como consecuencia de contaminación por la manipulación de los alimentos. Ello sucede cuando las manos, las superficies de trabajo o los utensilios trasmiten partículas de un alimento a otro por una higiene deficiente. Puede producirse en cualquier punto de la cadena alimentaria (industria, envasado, distribución, restauración). Se recomienda siempre limitar al máximo el consumo de productos industriales y elaborados. También, debe extremarse la precaución cuando se come fuera de casa: comedores colectivos (colegio, trabajo, hospital) y restaurantes. Finalmente, en cuanto al tratamiento farmacológico, el médico ha de informar al paciente sobre el tratamiento de los síntomas en caso de ingestión accidental. Para el tratamiento sintomático se utilizan fármacos antihistamínicos o broncodilatadores.
El fármaco de elección en reacciones graves es la adrenalina, que se debe administrar vía subcutánea. En pacientes con historia de reacciones graves o anafilácticas, se aconseja que dispongan de jeringuillas precargadas de adrenalina para poder utilizar de forma inmediata. En estos pacientes, es necesario establecer un protocolo para la prevención y manejo de situaciones extremas.
TRATAMIENTO ALERGIAS/INTOLERANCIAS
Para los afectados, la única forma de evitar las alergias alimentarias es no consumir los alimentos que las ocasionan; por ello, el primer paso dentro de la terapéutica de la alergia es la eliminación del alérgeno causante de la sintomatología clínica.
Asimismo, se hace imprescindible la educación del paciente y su familia acerca de la dieta de eliminación y sobre posibles fuentes ocultas del alérgeno para evitar su ingestión accidental. Se debe prestar atención rigurosa al etiquetado de los alimentos, y tener en cuenta, que podemos encontrar cualquiera de los alérgenos ocultos. Es destacable la presencia de alérgenos ocultos, en cantidades mínimas, en alimentos que originalmente no los contienen, como consecuencia de contaminación por la manipulación de los alimentos. Ello sucede cuando las manos, las superficies de trabajo o los utensilios trasmiten partículas de un alimento a otro por una higiene deficiente. Puede producirse en cualquier punto de la cadena alimentaria (industria, envasado, distribución, restauración).
Se recomienda siempre limitar al máximo el consumo de productos industriales y elaborados. También, debe extremarse la precaución cuando se come fuera de casa: comedores colectivos (colegio, trabajo, hospital) y restaurantes.
Finalmente, en cuanto al tratamiento farmacológico, el médico ha de informar al paciente sobre el tratamiento de los síntomas en caso de ingestión accidental. Para el tratamiento sintomático se utilizan fármacos antihistamínicos o broncodilatadores.
El fármaco de elección en reacciones graves es la adrenalina, que se debe administrar vía subcutánea. En pacientes con historia de reacciones graves o anafilácticas, se aconseja que dispongan de jeringuillas precargadas de adrenalina para poder utilizar de forma inmediata. En estos pacientes, es necesario establecer un protocolo para la prevención y manejo de situaciones extremas.
Alergias Alimentarias
- Evitar el Alérgeno:
- Identificación y Educación: Conocer los alimentos que contienen el alérgeno específico y aprender a leer las etiquetas de los productos.
- Prevención de Contaminación Cruzada: Tener cuidado con la contaminación cruzada en la cocina, en restaurantes y al comprar alimentos.
- Medicamentos:
- Antihistamínicos: Utilizados para tratar reacciones leves a moderadas, como urticaria o picazón.
- Epinefrina (Adrenalina): El tratamiento de emergencia para reacciones severas (anafilaxia). Las personas con alergias graves deben llevar siempre un autoinyector de epinefrina (por ejemplo, EpiPen).
- Plan de Emergencia:
- Desarrollar un Plan: Tener un plan claro para actuar en caso de reacción alérgica, incluyendo el uso de epinefrina y la llamada a los servicios de emergencia.
- Comunicación: Informar a familiares, amigos, compañeros de trabajo y personal de la escuela sobre las alergias y cómo actuar en caso de emergencia.
- Inmunoterapia:
- Desensibilización: En algunos casos, la inmunoterapia oral (OIT) puede ser utilizada bajo supervisión médica para desensibilizar a la persona al alérgeno.
Intolerancias Alimentarias
- Modificación de la Dieta:
- Identificación de Alimentos Problemáticos: Utilizar dietas de eliminación para identificar los alimentos que causan síntomas y luego evitarlos.
- Alternativas Alimenticias: Buscar alternativas y sustitutos para los alimentos que causan intolerancia. Por ejemplo, usar leche sin lactosa para la intolerancia a la lactosa.
- Suplementos Enzimáticos:
- Lactasa para la Intolerancia a la Lactosa: Tomar suplementos de lactasa para ayudar a digerir productos lácteos.
- DAO (Diamino Oxidasa) para la Intolerancia a la Histamina: Suplementos de DAO pueden ayudar a algunas personas a manejar los síntomas de la intolerancia a la histamina.
- Control de Porciones:
- Reducir la Cantidad de Alimento: Algunas personas pueden tolerar pequeñas cantidades del alimento problemático sin experimentar síntomas.
- Educación y Apoyo:
- Información y Apoyo Nutricional: Consultar con dietistas o nutricionistas para asegurar una dieta equilibrada y adecuada que evite los alimentos problemáticos.
Comparación del Tratamiento de Alergias e Intolerancias
| Aspecto | Alergias Alimentarias | Intolerancias Alimentarias |
|---|---|---|
| Mecanismo | Respuesta inmune (IgE) | Deficiencia enzimática o problema digestivo |
| Reacción | Puede ser inmediata y potencialmente mortal (anafilaxia) | Síntomas digestivos que no son potencialmente mortales |
| Diagnóstico | Pruebas cutáneas, de sangre, y de provocación oral | Historial médico, dietas de eliminación, pruebas de aliento |
| Tratamiento principal | Evitar el alérgeno, medicamentos (antihistamínicos, epinefrina), inmunoterapia | Evitar el alimento, suplementos enzimáticos, control de porciones |
| Manejo en emergencias | Uso de epinefrina y llamado a emergencias | No es necesario manejo de emergencias |
| Plan de acción | Desarrollar un plan de emergencia y educar a otros sobre cómo actuar | Consultar con dietistas para asegurar una dieta adecuada sin alimentos problemáticos |