ASEGURAR LA COMUNICACIÓN
– En la Cultura Sorda, es muy frecuente que cada cierto tiempo se emplee el signo: “¿comprendes?” para obtener retroalimentación.
– Utilizar signos conativos para indicar que se está entendiendo lo que se dice. (si, razón, es verdad).
– Ser natural. – Colocarnos frente a él/ella para conversar, ya que necesita ver los labios para completarla información residual auditiva.
– Modular la voz y la articulación con naturalidad, vocalizar sin exagerar para no deformar las palabras y que pierdan el significado. No es preciso alzar exageradamente el tono de voz, a no ser que la persona lo solicite.
– Averiguar si la persona sabe leer, esto podría facilitar mucho la comunicación.
– Repetir el mensaje si fuera necesario.
– Nunca volver la cabeza hacia otro lado, ya que indica desinterés.
– Nunca agarrar las manos de una persona que está signando ya que puede equipararse a tapar la boca a alguien que está hablando.
– No debemos olvidarnos de que una persona sorda, a pesar de llevar una prótesis auditiva, nunca oirá de la misma forma que un oyente.
– Debemos asegurarnos de que no estamos a contraluz.
– No seguir hablando de espaldas a las personas sordas.
– No hablar demasiado deprisa pero tampoco demasiado despacio.
– A ser posible evitar bigote, pelo sobre el rostro y chicles, caramelos, cigarros, bolis cerca de la cara, y a que dificulta la lectura labial.
– Debemos asegurarnos de estar a una distancia no superior a 2,5 metros, para facilitar la labio-lectura.
– No abusar de la lectura labial, ya que resulta muy fatigoso durante períodos largos.
– No utilizar palabras demasiado complejas ya que no las reconocen fácilmente.
– No engañarle diciéndole que se le entiende si no es así, la persona se dará cuenta.
– Realizar frases cortas y sencillas, pero gramaticalmente correctas.
– Utilizar toda clase de recursos expresivos y visuales al alcance de nuestras manos.
– No exagerar los gestos, hacerlos de forma sencilla y natural.
– A una persona sorda le resulta imposible atender a dos canales visuales de comunicación de forma simultánea (leer un prospecto y atender al emisor). – Debemos ser pacientes.
– Si se encuentra entre varios interlocutores oyentes, evitar que se sienta aislada explicándole lo que se está hablando con claridad.
– Compartir la información: la privacidad y la confidencialidad es algo difícil de conseguir en la Comunidad Sorda, ya que generalmente sus conversaciones son visibles, por ello los rumores se propagan con facilidad.
– Adiós: marcharse dentro de la Comunidad Sorda es bastante costoso y suele alargarse en el tiempo. En cualquier caso, es un protocolo habitual en este colectivo. Cuando las personas sordas terminan una conversación, suelen explicar a dónde van y qué van a hacer. Marcharse con demasiada rapidez o sin despedirse puede ser malinterpretado.
– En los comedores: se suelen situar bajo focos de luz y en mesas preferiblemente redondas o dispuestas en forma de “u”. Suelen tardar bastante en comer ya que lo simultanean con la acción de signar.
SORDOCEGUERA / estrategias deintervención
– Buena iluminación y reducción del ruido ambiente.
– Uso de colores contrastantes y señalización táctil.
– Utilización de lenguaje más lento y básico.
– Aprovechar todos los restos auditivos y visuales.
Manual Atencion Sociosanitaria
SALUD MENTAL
Algunos de los usuarios de atención domiciliaria pueden tener problemas de salud mental. Tradicionalmente la enfermedad mental ha sido muy poco comprendida considerándose en muchos casos, signo de debilidad de carácter o actitudes caprichosas de la persona afectada.
Las causas de los trastornos mentales son muy diversas, aunque en la mayoría de los casos se trata de una combinación de factores biológicos y ambientales.
El listado de enfermedades mentales que recogen los manuales de psiquiatría es muy amplio, pero vamos a explicar estrategias de comunicación con los casos que nos podemos encontrar con más frecuencia en la ayuda a domicilio: Esquizofrenia, trastorno bipolar, depresión y ansiedad.
ESQUIZOFRENIA
Su característica principal es la pérdida total de contacto con la realidad. Este trastorno se caracteriza por alteraciones del pensamiento y de la percepción (delirios, alucinaciones, ilusiones), cambios emocionales y dificultad en la relación con los demás.
La comunicación se ve muy afectada, el lenguaje se deteriora ya que las alucinaciones y los delirios están muy presentes, por lo que los mensajes resultan incoherentes y difíciles de comprender, lenguaje disgregado y sintaxis pobre y alteraciones semánticas. Resulta muy dificultosa la comunicación coherente y eficaz.
Características de la comunicación y del lenguaje:
• El habla es poco fluida y confusa.
• No muestran interés por su interlocutor.
• Presentan dificultades para mantener la atención.
• Emplean un volumen bajo y una entonación monótona.
• Algunos hablan muy lento y otros por el contrario muy deprisa.
• No emplean el lenguaje No verbal para apoyar los mensajes (escasa expresividad, mirada huidiza, cercanía invasiva o excesiva).
• Lenguaje ininteligible, incoherente y/o difícil de comprender por el interlocutor.
Estrategias para la comunicación:
• Expresar las ideas de forma simple y breve.
• Mantener el contacto visual.
• Procurar un ambiente libre de distracciones.
• Repetir la idea que queremos transmitir.
• Asegurarse que se ha entendido el mensaje (que el usuario lo repita).
• Utilizar el lenguaje No verbal de forma adecuada.
• Ante una conversación delirante o inconexa, mostrar nuestro desacuerdo con delicadeza, pero no debemos llevarle la corriente.
• Desviar la atención hacia otros temas, cambiando de habitación, haciendo que se fije en otras cosas que suceden a su alrededor.
• En momentos de crisis, mantener la calma, no gritar ni enfadarnos y evitar gestos que puedan ser interpretados como una agresión (mirada fija, contacto físico…).
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Estrategias para Asegurar la Comunicación
- Educación sobre el Trastorno Bipolar
- Conocer los Síntomas y las Fases: Comprender las características de la manía, hipomanía, y depresión, así como las variaciones en el comportamiento y la comunicación durante cada fase.
- Aprender sobre Tratamientos: Conocer los tratamientos disponibles y sus efectos puede ayudar a tener expectativas realistas y a apoyar el cumplimiento del tratamiento.
- Establecer una Comunicación Abierta y Honesta
- Fomentar el Diálogo Abierto: Animar a la persona a hablar sobre sus sentimientos y experiencias sin miedo al juicio.
- Escucha Activa: Prestar atención plena, hacer preguntas aclaratorias y mostrar empatía hacia los sentimientos y preocupaciones de la persona.
- Utilizar un Enfoque No Juzgador y de Apoyo
- Evitar la Crítica y el Estigma: Ser comprensivo y evitar comentarios que puedan ser percibidos como críticos o estigmatizantes.
- Mostrar Apoyo Incondicional: Reafirmar que estarás allí para apoyar a la persona independientemente de sus altibajos.
- Adaptar la Comunicación Según el Estado de Ánimo
- Durante la Manía o Hipomanía: Ser claro y conciso, evitar confrontaciones, y mantener un tono calmado. Recordar que la persona puede tener dificultad para concentrarse o seguir una conversación lógica.
- Durante la Depresión: Ser paciente, ofrecer apoyo emocional, y evitar minimizar sus sentimientos. Puede ser necesario repetir la información o dar más tiempo para procesar y responder.
- Establecer Rutinas y Límites Claros
- Crear Rutinas: Ayudar a la persona a mantener una rutina diaria estable puede proporcionar estructura y previsibilidad.
- Definir Límites: Establecer límites claros y consistentes para el comportamiento, especialmente durante episodios maníacos, puede prevenir conflictos y mantener un entorno seguro.
- Promover la Autoexpresión y el Autocuidado
- Fomentar Actividades Creativas: La autoexpresión a través del arte, la escritura, la música u otras actividades creativas puede ser terapéutica.
- Apoyar el Autocuidado: Ayudar a la persona a identificar y mantener prácticas de autocuidado, como ejercicio, meditación, y alimentación saludable.
Recursos para Facilitar la Comunicación
- Terapia Familiar y de Pareja
- Terapia Familiar: Ayuda a las familias a entender el trastorno bipolar, mejorar la comunicación y resolver conflictos.
- Terapia de Pareja: Proporciona herramientas para mejorar la comunicación y el apoyo mutuo en una relación afectada por el trastorno bipolar.
- Grupos de Apoyo
- Grupos de Apoyo para Pacientes: Ofrecen un espacio seguro para compartir experiencias y estrategias de manejo.
- Grupos de Apoyo para Cuidadores: Proporcionan apoyo emocional y práctico para aquellos que cuidan a una persona con trastorno bipolar.
- Material Educativo y de Autoayuda
- Libros y Folletos: Materiales sobre el trastorno bipolar, técnicas de comunicación y estrategias de manejo.
- Recursos en Línea: Sitios web, webinars y foros de discusión donde se puede obtener información y apoyo.
- Aplicaciones Móviles y Tecnología
- Apps de Salud Mental: Aplicaciones que ayudan a las personas con trastorno bipolar a monitorear su estado de ánimo, adherirse a la medicación y acceder a recursos de apoyo.
- Telemedicina: Sesiones de terapia en línea para facilitar el acceso a la atención profesional.
Consideraciones Adicionales
- Planificación para Emergencias
- Plan de Acción para Crisis: Tener un plan claro sobre qué hacer y a quién contactar en caso de una crisis.
- Señales de Advertencia: Conocer las señales de advertencia de episodios maníacos o depresivos severos para poder actuar rápidamente.
- Autocuidado para el Comunicador
- Mantener la Salud Mental Propia: Cuidar la propia salud mental es esencial para poder proporcionar apoyo efectivo.
- Buscar Apoyo Profesional: Consultar con profesionales de la salud mental para obtener orientación y apoyo adicional.