Es una obstrucción completa y súbita de una de las arterias coronarias principales o alguna de sus ramas, que tienen como misión aportar al corazón la sangre y el oxígeno para que funcione correctamente. Puede originar necrosis o muerte del tejido miocárdico, con la consiguiente cicatriz o fibrosis, o puede causar la muerte súbita.
Los síntomas característicos suelen ser:
Dolor en la parte superior del tórax, retroestenal, con irradiación a cuello y mandíbula o a brazo izquierdo, epigástrico con o sin irrigación a cuello y mandíbula y brazos, hombro izquierdo, cara interna de ambos brazos y entre las dos escápulas. Náuseas y vómitos, sudoración excesiva, síncopeo lipotimia, sensación vertiginosa, etc.
Cuidados a administrar
Muy similar a la actuación con angina de pecho. La dieta recomendada es pobre en grasa y sal, rica en fibra para evitar el estreñimiento. Prevenir el esfuerzo cardiaco adicional, haciendo que descanse después de cada comida (ésta deberá ser de poca cantidad, pero frecuente). Se evitará que haga esfuerzos y levantamiento de cargas de peso elevado. Dar paseos moderados sin llegar a la fatiga suele ser una actividad muy beneficiosa para mantenerse en buenas condiciones físicas y psíquicas. Se evitarán duchas o baños con agua muy caliente o muy fría, lo mismo que temperaturas ambientales extremas. También deberán evitarse emociones fuertes o situaciones que supongan una excesiva tensión emocional, disgustos familiares,…
Hipertensión arterial
Según la OMS se considera hipertensión cuando la presión arterial sistólica está igual o por encima de los 140 mm de mercurio y la diastólica igual o por encima de los 90 mm de mercurio.
Cuidados a administrar
Incentivar la práctica de ejercicio regular, confeccionar dietas pobres en sal y reducir las grasas, evitar el consumo de tabaco y alcohol, y en cuanto al café reducir al mínimo su ingesta.
Conviene mencionar la hipotensión ortostática, que hace referencia a la notable disminución de la tensión arterial al pasar de la posición de decúbito supino a la bipedestación, provocando malestar, mareo e incluso síncope. Para evitar estos problemas conviene cuando se vaya a levantar a una persona encamada, cambiar progresivamente de posición esperando unos minutos sentada en el borde de la cama, con los pies colgando, antes de ponerse de pie.
Arteriosclerosis
Es un trastorno en el que existe un estrechamiento u obstrucción de las paredes de los vasos sanguíneos.
Aterosclerosis
Supone el desarrollo de lesiones en la pared íntima de la arteria., con lo que se estrecha progresando hasta la obstrucción, trombosis, desarrollo de un aneurisma y ruptura.
Tromboflebitis
Los dos trastornos más importantes del sistema venoso son la tromboflebitis y las venas varicosas. La primera hace referencia a una inflamación de la pared del vaso con la formación de un coágulo. Es más frecuente en las venas de las extremidades inferiores, tanto en las venas profundas como en las superficiales.
Venas varicosas
Son venas anormalmente dilatadas con válvulas poco eficaces, que se forman generalmente en las extremidades inferiores y parte inferior del tronco. El factor precipitante es simplemente un debilitamiento de la pare de la vena, puesto que la pared del vaso es débil, no soporta la presión normal y se dilata con la acumulación de sangre. Cuando el vaso se dilata las válvulas se ensanchan y pierden su eficacia. Esto provoca una incapacidad para soportar una columna de sangre y se produce todavía más estancamiento de la misma.
Manual de Atención Socio-Sanitaria
APARATO RESPIRATORIO
Las funciones del aparato respiratorio son:
• Conseguir que a la sangre llegue una cantidad suficiente de oxígeno contenido en el aire que respiramos.
• Eliminar el anhídrido carbónico producido por el metabolismo de las células.
El aparato respiratorio está constituido por:
• Las vías respiratorias: conducen el aire del exterior a los pulmones y viceversa. Son: fosas nasales, faringe, laringe, tráquea y bronquios.
• Los pulmones: son los órganos responsables de la respiración.
Ventilación pulmonar:
Es el proceso mediante el cual el aire entra y sale de los pulmones para mantener en el cuerpo las concentraciones adecuadas de oxígeno y dióxido de carbono.
Consta de dos fases:
• Inspiración o paso de aire desde la boca-nariz hasta los pulmones.
• Espiración o expulsión del aire desde los pulmones hasta el exterior.
En condiciones normales en cada respiración inspiramos y espiramos 500 cc (medio litro) de aire, éste es el volumen de ventilación pulmonar o basal.
Intercambio de gases:
Es el proceso mediante el cual una parte del oxígeno que ha llegado a los alvéolos atraviesa las capas finas y pasa a los glóbulos rojos de la sangre y el dióxido de carbono que ha llegado con la sangre a los pulmones para ser expulsado al aire.
PRINCIPALES PATOLOGÍAS RESPIRATORIAS
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. EPOC.
El EPOC se refiere a enfermedades que provocan obstrucción del flujo aéreo e incluyen:
Asma, bronquitis crónica y enfisema pulmonar.
Bronquitis crónica
Se define como una hipersecreción de moco y tos productiva crónica recurrente durante un mínimo de 3 meses al año durante al menos dos años consecutivos en personas en las que se han descartado otras causas.
Los síntomas característicos son tos productiva al despertarse, jadeo, cianosis y disnea.
Enfisema
Se define por los cambios destructivos de las paredes alveolares y por el agrandamiento de espacios aéreos distales a los bronquios terminales no respiratorios de forma irreversible. El síntoma característico es la disnea de esfuerzo: cuando se realiza ejercicio, uso de músculos accesorios para respirar, etc.
Asma bronquial
Se trata de una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas de causa desconocida. En consecuencia, la persona con un ataque de asma lucha por respirar a través de una vía aérea estrechada que se encuentra en espasmo. Puesto que la respiración es dificultosa (disnea) la persona respira por la boca, lo que reseca el moco y ocluye todavía más la vía aérea. Hay dos tipos básicos de asma: asma alérgico y asma no alérgico, aunque algunas personas padecen lo que se llama asma mixto.
Neumonías
Es un proceso inflamatorio en el que existe una condensación originada por la ocupación de los espacios alveolares con exudado. Los síntomas característicos son aparición de tos, fiebre, y escalofríos que, según la clase de neumonía, serán de aparición brusca o gradual.
Tuberculosis
Está causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch. Cuando una persona con tuberculosis habla, tose, estornuda o canta, caen al suelo gotitas diminutas. Las más pequeñas se evaporan dejando los núcleos de goitas que permanecen suspendidos en el aire indefinidamente y son transportados por las corrientes de aire. Cuando un individuo sin exposición previa a la enfermedad inhala un número suficiente de estos bacilos se produce la infección tuberculosa. La reacción del organismo depende de la susceptibilidad del individuo, del tamaño de la dosis y de la virulencia de los bacilos.
Bronquitis aguda
Consiste en la inflamación aguda y difusa de la mucosa bronquial. Es más frecuente en niños y en adultos fumadores. Tiene mayor incidencia en invierno y constituye una de las causas más frecuentes de consulta en Atención Primaria.
Gripe
Se trata de una enfermedad respiratoria aguda producida por un virus.
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Causas del Infarto de Miocardio
- Aterosclerosis
- Definición: Acumulación de placas de colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias.
- Efecto: Estas placas pueden romperse y formar coágulos que obstruyen el flujo sanguíneo al corazón.
- Coágulos Sanguíneos
- Formación: Los coágulos pueden formarse en una arteria coronaria afectada por aterosclerosis.
- Obstrucción: El coágulo puede bloquear completamente el flujo sanguíneo a una parte del corazón.
- Espasmo de la Arteria Coronaria
- Definición: Contracción temporal de una arteria coronaria que puede reducir o detener el flujo sanguíneo.
- Causas: El espasmo puede ser desencadenado por estrés, drogas o frío intenso.
- Otras Causas
- Enfermedades Arteriales: Como displasia de la arteria coronaria.
- Condiciones Médicas: Como la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) o anomalías en el corazón.
Síntomas del Infarto de Miocardio
Los síntomas pueden variar, pero los más comunes incluyen:
- Dolor en el Pecho
- Descripción: Sensación de opresión, presión, ardor o dolor en el pecho.
- Duración: Puede durar varios minutos o ir y venir.
- Dolor en Otras Áreas
- Ubicación: El dolor puede irradiar hacia los brazos (especialmente el izquierdo), espalda, cuello, mandíbula o abdomen.
- Dificultad para Respirar
- Descripción: Sensación de falta de aliento, especialmente si se presenta junto con el dolor en el pecho.
- Síntomas Adicionales
- Náuseas, vómitos, sudoración excesiva, mareos o desmayos.
- Cansancio extremo sin causa aparente.
Diagnóstico del Infarto de Miocardio
- Historia Clínica y Examen Físico
- Evaluación: El médico revisa los síntomas, antecedentes médicos y realiza un examen físico.
- Electrocardiograma (ECG)
- Función: Registra la actividad eléctrica del corazón y ayuda a identificar anormalidades típicas del infarto.
- Análisis de Sangre
- Marcadores Cardíacos: Se miden niveles de enzimas y proteínas (como la troponina) que aumentan en la sangre cuando el corazón está dañado.
- Ecocardiograma
- Función: Utiliza ondas sonoras para crear una imagen del corazón y evaluar su función.
- Angiografía Coronaria
- Procedimiento: Se inyecta un medio de contraste en las arterias coronarias y se toman radiografías para visualizar posibles obstrucciones.
Tratamiento del Infarto de Miocardio
- Tratamientos Farmacológicos
- Antiplaquetarios: Como la aspirina, para prevenir la formación de nuevos coágulos.
- Anticoagulantes: Para disolver coágulos existentes.
- Trombolíticos: Medicamentos que disuelven coágulos bloqueadores.
- Beta-bloqueadores: Para reducir la carga de trabajo del corazón y la frecuencia cardíaca.
- Inhibidores de la ECA: Para disminuir la presión arterial y el esfuerzo cardíaco.
- Intervenciones Quirúrgicas
- Angioplastia y Stent: Un balón se infla en la arteria obstruida para abrirla, y se coloca un stent para mantenerla abierta.
- Cirugía de Bypass Coronario: Se crean nuevos caminos para el flujo sanguíneo alrededor de las arterias bloqueadas.
- Rehabilitación Cardíaca
- Programas: Diseñados para mejorar la salud cardiovascular y ayudar en la recuperación, incluyendo ejercicio, educación y apoyo psicológico.
Prevención del Infarto de Miocardio
- Cambios en el Estilo de Vida
- Dieta Saludable: Rica en frutas, verduras, granos enteros y grasas saludables.
- Ejercicio Regular: Actividad física adecuada para mantener la salud cardiovascular.
- No Fumar: El tabaco aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca.
- Control de Factores de Riesgo
- Presión Arterial: Mantenerla en niveles saludables.
- Colesterol: Controlar los niveles de colesterol en sangre.
- Diabetes: Manejar y controlar los niveles de azúcar en sangre.
- Estrés: Técnicas para manejar el estrés y reducir su impacto en la salud.
- Chequeos Médicos Regulares
- Exámenes: Revisión periódica con un médico para monitorear y tratar condiciones que pueden aumentar el riesgo de infarto.