Se va a proceder a desglosar los distintos diagnósticos
Los diagnósticos de enfermería son parte integral del proceso de enfermería y se utilizan para identificar los problemas, necesidades y respuestas humanas a la salud y la enfermedad:
- Valoración:
- En esta fase, se recopila información sobre el paciente, incluyendo datos subjetivos y objetivos. Se pueden utilizar diversas herramientas como entrevistas, observaciones y análisis de registros médicos.
- Los diagnósticos de enfermería en esta etapa pueden incluir «Datos de Valoración Insuficientes» si la información recopilada es limitada.
- Diagnóstico:
- Basándose en los datos recopilados durante la valoración, se formulan diagnósticos de enfermería. Estos diagnósticos están estructurados según el formato del diagnóstico de enfermería NANDA, que incluye tres componentes: problema de salud, factores relacionados y signos y síntomas.
- Ejemplos de diagnósticos de enfermería pueden ser «Dolor Agudo relacionado con inflamación» o «Riesgo de Caídas relacionado con debilidad muscular».
- Planificación:
- Se establecen metas y objetivos específicos para abordar los diagnósticos de enfermería identificados. Se desarrolla un plan de cuidados que incluye intervenciones dirigidas a alcanzar estas metas.
- Ejemplo de intervención para el diagnóstico «Dolor Agudo»: Administrar analgésicos según la pauta médica y evaluar la respuesta del paciente.
- Implementación:
- Se llevan a cabo las intervenciones planificadas. Esto puede incluir administrar medicamentos, proporcionar educación al paciente, realizar procedimientos de enfermería, etc.
- La implementación es personalizada para abordar las necesidades específicas del paciente y para lograr los objetivos del plan de cuidados.
- Evaluación:
- Se evalúa la efectividad de las intervenciones y se revisa el progreso hacia el logro de los objetivos. Si se alcanzan las metas, se puede considerar la resolución del diagnóstico de enfermería. Si persisten o cambian las condiciones, se ajustan las intervenciones y los diagnósticos según sea necesario.
- Ejemplo de evaluación para el diagnóstico «Dolor Agudo»: El paciente informa una disminución del dolor de 8/10 a 2/10 después de recibir analgésicos.