22. RCP EN EL PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

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22. RCP EN EL PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

La presencia de una traqueostomía puede desorientar al personal que procede a la reanimación de un paciente en parada cardiorespiratoria.

Un principio básico de estas maniobras es garantizar la adecuada ventilación del paciente mediante la respiración Ambúboca o boca a estoma

En el traqueostomizado es preciso aplicar la respiración asistida en el estoma traqueal, por lo que hay que conocer las técnicas básicas que lo garantizan.

22. RCP EN EL PACIENTE TRAQUEOSTOMIZADO

En primer lugar, se debe aflojar toda la ropa que cubre el cuello y el pecho. Se debe de retirar todo cuanto tape el estoma traqueal, como pañuelos, medallas o collares. La cánula no se debe quitar en caso de que la lleve, si está obstruida se debe tratar de limpiar o bien se puede sacar la cánula interna.

Una vez que se tiene permeable la cánula, se inicia la ventilación del paciente. En caso de encontrarnos en la calle, sin ningún medio a nuestro alcance, es preciso realizar la respiración boca a cuello, colocando los labios firmemente sobre el orificio estomal o alrededor del tubo de la cánula. En caso de disponer de ello, puede hacerse esta respiración boca a cuello a través un tubo de goma o plástico que se adapte al estoma o cánula, lo ideal es un tubo de intubación o traqueal.

También se puede adaptar la mascarilla del ambú apretándola firmemente contra el cuello.

En caso de que el paciente sea un laringectomizado, no hay problema de que escape el aire hacia arriba y se pierda por la boca, pero en el caso de que sea un traqueostomizado, que conserva la laringe, hay que ocluir la nariz y la boca mientras se ventila, ya que el aire que insuflemos por el estoma ascenderá y se perderá por la boca y nariz.

El tiempo, forma y ritmo de suministro de aire se hará siguiendo la técnica habitual de reanimación cardiopulmonar básica, así como el masaje cardíaco, técnica que no se modifica en estos pacientes.

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